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■醫管局行政總裁蘇利民(左一)相信，新撥款制度有助增加醫院聯網撥款機制的透明度及提升服務質素及縮短病人的輪候時間，是聯網間一個健康的競爭。本報記者莫雪芝 攝
【本報訊】(記者 朱樂汶)經濟滑坡，預料回流公立醫院的病人數量勢增，各區醫院聯網資源不均問題更受關注。醫管局計劃明年4月起，逐步推行新撥款機制，由過往單以病人數目計算醫院所得撥款，改為按醫院處理的病例宗數、治療質素及複雜性來「分錢」，向來被認為弱勢的新界西及九龍東醫院聯網料最受惠。
醫管局行政總裁蘇利民昨召開記者會簡介新撥款機制，他認為沿用的撥款機制常被批評欠透明度，同時缺乏服務質素的動力，有必要改革。他預計，下年度政府將增加2%撥款予醫管局，按今年度總開支預算的304.6億元計算，新增資源逾6億元，總撥款將可達310億元。
蘇利民：政府增2%撥款
醫管局沿用的撥款模式，是根據聯網往年撥款額、人口結構等作參考；但在新的撥款機制下，該局將改按醫院的「病例組合」增長、質素改善、科技及人力調整等表現，決定各聯網的撥款金額。「病例組合」概念是指根據不同的病例，制定一套清單，將疾病或檢查分門別類，由電腦系統按每個病例的複雜性，配對其成本，計出聯網整體的撥款。醫管局聘請的專家已粗略計算出1,000種疾病的平均治療成本，但新制落實初期，只會應用在急症住院服務上，目前該服務約佔醫管局總開支53%，反映今次改革影響甚大。
按處理病例宗數「分錢」
為減輕震盪，局方首年只會把增減撥款差額限於10%內，上年度獲多撥或少撥款的聯網，可在下年度追加或扣減最多10%。
病例組合臨床委員會聯席主席莊立村醫生相信，新機制不會導致聯網間惡性競爭，反之可令過往資源不足的醫院獲增撥款，縮短病人的輪候時間。
該局希望，新機制可改善公院的服務質素，包括擴充腫瘤科及在尚待發展社區如新界西及九龍東聯網優先增加病床。
社區組織協會病人權益幹事彭鴻昌認為，新機制可令各聯網之間的資源分配更平均，但亦擔心日後或有醫院為求增加撥款而濫收新症，提早要求病人出院，他建議醫管局盡快訂立質素指標。
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