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2008年12月18日 星期四
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神經內分泌腫瘤 病發率升5倍


http://paper.wenweipo.com   [2008-12-18]
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 ■盧寵猷醫生指出,神經內分泌腫瘤屬罕見疾病,沒明顯病徵,令不少患者忽略病情而沒有及早求醫。 本報記者朱樂汶 攝

 【本報訊】經常腹瀉、「易倦易暈」,不要以為只是血糖低、腸胃病等小問題,若情況持續,便可能患有罕見的神經內分泌腫瘤。有外國研究指出,如胰臟、小腸的神經內分泌腫瘤的病發率急升5倍,平均每10萬人約有5人患病。本港醫生表示,瑪麗醫院每年亦接獲3至4宗新症,若腫瘤未有擴散,一般可開刀切除,病人存活率超過50%;但擴散個案的存活率普遍僅得10%至20%,死亡率甚高。

 神經內分泌腫瘤是一種控制荷爾蒙分泌的神經內分泌細胞發生病變,該病最常見於消化系統,包括胃、小腸、胰臟、大腸等,但患者大部分屬於偶發性,與其他癌症一樣成因不明。

 瑪麗醫院外科專科醫生盧寵猷引述美國一項研究指出,神經內分泌腫瘤的病發率於過去29年急升5倍,由每10萬人約1人患病,上升至2004年的5人。至於本港瑪麗醫院由1995至2006年間,亦累積接獲30至40宗病例,即平均每年3至4宗,全部為非功能神經內分泌腫瘤,且9成為惡性。

家族遺傳風險高

 盧寵猷解釋,神經內分泌腫瘤分為功能性和非功能性,前者是腫瘤引致過多的荷爾蒙或細胞分裂素分泌令病人出現異常,如胰島素瘤會引起經常性空腹低血糖,導致患者神志不清,甚至昏迷;腸道瘤亦會引起不尋常腹瀉。而非功能性腫瘤一般要到腫瘤擴散後才能被確診,若腫瘤未有擴散,一般可開刀切除,病人存活率超過五成;但擴散個案的存活率普遍僅得一至兩成。

 他續稱,有部分神經內分泌腫瘤患者是和多發性內分泌腫瘤一型(簡稱MEN1)有關,即體內有多種內分泌腺體發生腫瘤,沒明顯病徵,但家族遺傳風險很高;若父母患病,子女患的發病率高達50%。他建議,患者應定期驗血。

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