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香港文匯報訊 (記者 聶曉輝) 阿士匹靈是一種非常普遍而重要的心血管病藥物，但同時亦會增加病人出血的風險，醫學界對治療有顱內出血的心血管病患者時，是否使用阿士匹靈往往出現兩難局面。然而，港大醫學院一項研究卻發現，阿士匹靈非但不會增加顱內出血康復者的復發風險，更可降低他們患上急性心臟病及缺血性中風的機會。有關研究結果已刊載於國際醫學期啲Thrombosis and Haemostasis。
港大醫學院內科學系臨床副教授蕭頌華指出，治療心血管疾病時，多會用阿士匹靈以防止凝血，否則病人或會出現心臟病發、缺血性中風，嚴重者更可導致截肢甚至死亡；但當病人曾患有顱內出血，便會令醫生十分煩惱，往往會因擔心再次誘發顱內出血而放棄向病人處方阿士匹靈。
港大：可免心血管病患缺血
港大醫學院早前一項研究分析了440名於1996年5月至2010年2月期間，入住瑪麗醫院腦外科病房的顱內出血患者情況。127名病人在5年跟進期間，出現心房顫動、冠心病、缺血性中風或短暫性腦缺血發作心血管毛病，而需服用阿士匹靈，當中56人獲處方阿士匹靈。
研究發現，獲處方阿士匹靈的病人，其顱內出血的每年復發率2.3%，而未有服用阿士匹靈的病人復發率為2.2%。研究亦發現，獲處方阿士匹靈病人的急性心臟病及缺血性中風5年病發率，較未有服用者低50%。蕭頌華指出，研究證實阿士匹靈並非導致顱內出血的風險因素，且能避免患有心血管疾病的病人出現缺血，故即使病人曾患有顱內出血，醫生亦應按病人的需要而處方有關藥物。
港大醫學院外科學系臨床助理教授梁嘉傑表示，雖然服用阿士匹靈並不影響顱內出血的復發率，但如病人顱內出血復發，曾服用阿士匹靈的病人因血凝固的速度會減慢，故其接受神經外科手術的風險亦會相對增加。他建議醫生在處理曾經顱內出血的個案時，須份外小心控制相關的心血管風險因素，尤其是高血壓，以減少顱內出血復發的可能性。
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