香港文匯報訊(記者 文森)本港發生罕見的甲型鏈球菌釀一屍兩命悲劇。一名懷孕35周臨盆在即的年輕準媽媽,月初不幸感染該菌,入院1天即告死於敗血症,胎兒也胎死腹中。衛生防護中心表示,死者生前健康狀況理想。有婦產科醫生表示,甲型鏈球菌入血未有盡快處理的話,可以在數小時內奪命,嬰兒亦有機會因母親休克導致缺氧死亡。
被診斷呼吸道感染及乳腺炎
死者為一名懷孕35周的21歲孕婦,生前健康狀況良好,上月25日因發燒及右邊乳房腫脹往廣華醫院急症室求醫,經治理上呼吸道感染及乳腺炎的症狀後,於同日出院。
惟本月4日早上,死者出現皮膚發紫及呼吸困難,前往伊利沙伯醫院急症室求診,即日安排入住深切治療部。後來死者皮膚出現斑點及休克症狀,懷疑是敗血性休克所致,病情急劇轉壞,同日不治死亡。其血液樣本證實含甲型鏈球菌,臨床診斷為敗血症。病人近期並無外遊,其緊密接觸者沒有出現病徵。
衛生防護中心發言人補充,該名孕婦入院前並沒有向私家醫生求診,中心目前正就胎兒是否在同一天死亡進行調查。
專家:細菌入血致敗血症
威爾斯親王醫院婦產科部門主管張德康醫生形容,事件非常不幸。他估計,孕婦可能是因為嚴重乳腺炎致含膿,細菌進入血液,導致敗血性休克,血壓因而急降,影響血液供氧。「入院時皮膚發紫已經是血壓低得很厲害的症狀,身體器官開始不能運作,搶救成功的機會不大,病人可以在數小時內死亡」。
至於嬰兒胎死腹中的原因,張德康估計可能是因為細菌感染,又或者是死於缺氧,後者可能性較高。「孕婦本身已經休克缺氧,自己的器官都沒有足夠氧氣維持運作,胎盤亦會同時缺氧,BB可能因為窒息而死」。至於是否應即時剖腹產子,張德康表示要視乎當時情況,若急救時母親情況已經十分惡劣,難以再全身麻醉進行剖腹手術。
甲型鏈球菌乃常見的人類細菌,主要透過飛沫或直接接觸病者而傳播,若皮膚有傷口,令細菌入血,有機會併發中毒性休克綜合症,出現血壓低症狀,以及影響心臟泵血、腎功能等。若患者盡早入院治療,如注射強心針,有助病情痊癒。
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