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——道路再險也得闖 骨頭再硬也要啃
今年是全面實施「十二五」醫改規劃的關鍵之年，對推進醫改向縱深發展並取得新的突破至關重要。隨著醫改步入「深水區」，體制機制方面長期積累的深層次矛盾集中暴露，廣東省政協外事華僑委員會委員、南方醫科大學南方醫院黨委書記林加興在接受本刊專訪時直言，前路再險也得闖，骨頭再硬也要啃，大型公立醫院有責任、有義務把改革不斷推向深入。 ■香港文匯報•人民政協專刊記者 熊君慧
林加興是醫療隊伍的「老兵」，從業已達30餘年，對醫院管理有著獨到見解。他長期關注中國醫療改革，尤其是大型公立醫院的發展問題，在廣東省「兩會」上多次提出過相關提案。他說，廣東是得改革開放風氣之先的地區，且具有毗鄰港澳的優勢，是中國醫療改革的對外窗口，應借助兩方面優勢，做好醫改「大文章」。
粵港澳醫療合作：
需突破制度層面的瓶頸
訪問之日，林加興正在與澳門心臟基金會方面溝通商榷考察事宜，對方主動要求到南方醫科大學南方醫院洽談合作。「澳門醫療容量有限，大量病人轉診到香港看病，其實廣東也可以提供很好的醫療資源。」林加興說。
雖然南方醫科大學南方醫院有著服務港澳同胞的豐富經驗，但林加興也清楚地認識到，醫院未來與港澳醫療界合作仍然需要突破許多制度層面的瓶頸。「譬如澳門的病人轉診問題，需要從制度層面做細節調整。」林加興還指出，港澳與內地醫療環境存在差異性，內地醫療收費比港澳低廉，但技術差異不大，可以滿足澳門病患轉診需要。
不過，林加興承認，內地醫院仍然需要不斷向香港方面學習，尤其是向香港私立醫院學習醫療資源整合，提高服務水平。「與港澳醫療界的融合交往、學習合作，提高大醫院的管理水平，也是促進廣東醫療行業前進的途徑之一。」
與港澳合作不僅能獲得更好的醫療資源，也能幫助港澳同胞「花更少的錢看好病」，給予病人更多選擇就醫機會。他坦言，過去港澳對內地醫療界了解不夠、信任度不高，官員對內地醫療制度運作狀況了解不深入，如何打破制度障礙、增進了解、擴大合作，都是未來粵港澳政府和民間需要共通努力的方向。
均衡醫療資源：
用好有限的投入資金
身處中國改革開放前沿，當前廣東醫療改革的問題在全國也具有普遍性。林加興以一組數據說明了對當前醫療現狀的憂慮：中國醫療衛生投入佔GDP的比值約為5％，不僅遠低於主要發達國家8％以上的比例，也低於很多中低收入國家；廣東雖然是中國經濟發達地區，但以2010年為例，醫療衛生投入也不到5%，而在美國，這個數字達到17%；醫療界同仁普遍認為，這幾年廣東醫療衛生投入有增長，但仍然和經濟發展水平不相稱，「一線醫生抱怨收入和工作量、風險不成正比，長此以往將嚴重影響醫生團隊的工作狀態和服務質量」。
此外，廣東還存在醫療資源總量不足、區域差距大，改革進展不平衡、基層運行新機制不穩固、以藥養醫機制亟待破除、縣級公立醫院改革進展滯後等問題。
而要在中國醫療衛生投入不多的情況下實現最大限度的醫療覆蓋，林加興認為，除了呼籲政府加大醫療投入之外，還需要用好有限的投入資金。「要堅持預防為主，重點放到農村的原則。」他說，經濟學家認為，在貧困地區多投入一個百分點的醫療衛生資金，所產生的效應是發達地區的4倍。
醫療改革：
大型公立醫院應主動肩負社會責任
多年來，作為廣東省政協委員，林加興多次率領由南方醫科大學南方醫院及其他醫院專家組建的醫療隊赴連南、連山等廣東偏遠貧困地區開展送醫送藥送溫暖活動，不僅為當地的危重病人進行診療，為山區基層醫院開展急救培訓和重症監護室護理培訓等幫扶活動，更為當地送上愛心藥品和醫療設備。廣東省政協也多次向南方醫科大學南方醫院發來感謝信。
在政協會議上，林加興亦多次呼籲，經濟發展不平衡導致醫療上的失衡，醫療技術水平和經濟水平成正比，政府應該更多提供公平性的醫療服務，對資源進行合理的配置，大型公立醫院更應該主動肩負起社會責任。
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