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2015年6月24日 星期三
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前列腺癌增近倍 「綜療」延壽22個月


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■中大外科學系教授吳志輝表示,前列腺癌患者有年輕化的趨勢。 葉佩妍 攝

香港文匯報訊(記者 葉佩妍)不少男士聽到前列腺癌也會驚惶失措,而這個「男人病」更有年輕化的趨勢。根據醫管局癌症資料統計中心的數字顯示,過去10年,前列腺癌個案由826宗增至1,631宗,增幅接近一倍。為延長患者的壽命,醫學界近年開始為晚期患者引入「綜合治療」,把荷爾蒙治療提早配合化療,發現患者的平均壽命可延長22個月。

前列腺位於男性膀胱底部及直腸前方的環狀分泌腺體,體積如核桃般大。它的主要作用是分泌液體與精子混合後成為精液,以及中和陰道酸性。年約40歲的男士,普遍也會出現良性前列腺增生,而不少前列腺癌患者均年過70歲。

然而,醫管局癌症資料統計中心的數字顯示,本港前列腺癌60歲以下患者的數目由2003年的37宗,升至2012年的138宗。

中大外科學系教授吳志輝表示,大部分的前列腺癌成因未明,小部分證實與遺傳有關。他指,70歲以上男士、有家族史、高脂肪及多肉飲食的男士,均是高危一族。吳志輝稱,前列腺癌早期沒有明顯徵狀,晚期則會出現輸尿管阻塞引致的排尿困難、腎衰竭及嚴重骨痛等。

荷爾蒙治療後期有抗藥性

治療方面,吳志輝表示,早期的患者可切除整個前列腺或接受放射治療,而晚期患者則可接受荷爾蒙治療,若荷爾蒙治療失效,便會轉用化療。他稱,「荷爾蒙治療雖然有90%控制的效果,但效用只能維持2年至3年,患者後期會產生抗藥性。」

由於荷爾蒙治療後期會出現抗藥性,加上患者有年輕化的趨勢,中大腫瘤學系名譽臨床助理教授潘明駿表示,美國臨床腫瘤學會上月發布有關前列腺癌「綜合治療」的研究,發現使用「綜合治療」的患者,其壽命平均延長22個月。

他指,該研究於2005年於英國及瑞士跟進2,962名患者,比較使用「綜合治療」及標準治療的患者的存活時間。

逾10%患者現「低白血球症」

潘明駿指,「綜合治療」是結合荷爾蒙治療及化療,在荷爾蒙藥物仍有效時,提早加入6針化療,每3星期注射一針,為期大約18個星期。他解釋,「綜合治療能及早雙管齊下,提升存活率,同時減低荷爾蒙治療出現抗藥性的機會。」然而,他表示,約有10%至20%接受綜合治療的患者會出現「低白血球症」,其免疫力會下降,增加感染風險,所以患者要同時處方「白血球補充劑」。

現年49歲、有家族病史的李先生,去年確診患上前列腺癌,現時正接受「綜合治療」。他指,接受化療前曾擔心身體狀況會變差,但現時出現頭髮脫落、手腳有少許麻痺的情況,並沒有影響日常生活,更可以做運動。

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