[2003-05-20] 中國診斷標準比世衛嚴格

　【本報北京新聞中心記者鍾雪冰、實習記者張駿十九日電】此間權威專家接受本報專訪時指出，目前在內地使用的SARS診斷標準臨床應用效果很好，能有效防止遺漏可疑病例，並保證精確確診病人。

　據了解，根據世界衛生組織有關標準，衛生部在參考大量臨床經驗的基礎上曾兩次完善SARS診斷標準。北京防治專家組成員、中國工程院院士、呼吸道專家翁心植認為，目前使用的診斷標準具有三大可取之處。

嚴防遺漏可疑病人

　一是將「是否有接觸史」當作重要診斷指標，凡是與SARS病人有過密切接觸或兩周內到過疫區，同時伴有發燒38度、白細胞降低者都要納入留院觀察以上的治療範圍。

　二是為防止遺漏可疑病人，這套標準採取了「寬進嚴出」的做法，即對那些沒有明顯接觸史，但也出現發燒、白細胞下降、肺部陰影的病人納入疑似病例的範圍，經過一段時間的病情觀察和診斷排查，再進行確診。而對於治癒的確診病例，會延長留院觀察時間，確保萬無一失後才准出院。

　據指出，世界衛生組織的診斷標準並未將「無接觸史」的病人診斷為疑似或確診病例。但翁教授認為，中國的做法更加嚴格，更具安全性。他說，人民醫院接收的首例病人就沒有明確有接觸史，但後來也確診為SARS病人。

確診精度更高

　三是這套標準的確診精度更高。據了解，世衛將「兩周內到過疫區、發燒38度以上、肺部有陰影」的病人直接診斷為SARS病人。而根據中國的診斷標準，還需對這類病人進行抗菌藥物治療效果的檢驗，如無明顯效果才會確診SARS病人，更加細化地區分了確診與疑似病例。

　針對世衛將「到過疫區、因不明原因急性呼吸道疾病致死者」也定為確診病例的做法，翁教授認為不能一概而論，很多疾病最終都可以導致急性呼吸道病症致死。

　翁教授同時指出，臨床診斷不可能百分百正確，但目前的衛生部的這套診斷標準非常符合臨床的實際情況。