[2003-09-22] 降伏「柏金遜」滬創首例

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瑞金醫院醫生孫伯民是現時世界上唯一一位成功治療柏金遜病的醫生。 (本報上海傳真)

本報駐上海實習記者　倪巍晨

　近日，上海瑞金醫院向外宣佈：一名女性柏金遜患者，在該院治療下完全康復，這在世界上還是首例。據悉，目前這名女患者已能自如地削水果；此外，今年6月她還順產下一男嬰，如今母子均告平安。

　記者在瑞金醫院採訪了該女病人的主治醫生孫伯民。一聽到是香港的媒體，孫醫生便興致勃勃地談了起來：「我和香港的同行也有過多次的聯繫，2001年，我就參加過在香港舉行的第3屆亞太柏金遜病研討會。

　香港的醫生在與病人的溝通、醫療與社區服務等方面都做的很好，醫生們也很敬業。」同時，孫伯民指出，香港有著極為特別的狀況：交通較為發達，信息流速也快，醫師水平普遍較高，且在治療柏金遜病時，藥物選擇餘地也大，但可惜就手術而言，香港醫師的經驗還較欠缺。

患者年輕是重要因素

　孫伯民告訴記者，這次治癒該例患者，之所以能吸引眾多媒體報道，是因為該病人24歲就患上了柏金遜，而一般這種病常見於55歲以上老年人；其次，一般患者，服藥後就能控制病情，可服藥對該患者毫無作用。孫副教授還告訴記者，此次運用的腦起搏器刺激療法，絕無任何副作用。

尼古丁能起預防作用

　採訪中記者獲悉，目前除手術外，尚無任何行之有效的手段來治療柏金遜病。但有個有趣現象，即吸煙能預防柏金遜，醫學界普遍認為，香煙中的尼古丁對神經有保護作用，從而起到了預防柏金遜的功效。

患者曾走遍北京醫院

　據孫醫生介紹，該例病人叫小娟（化名），今年28歲，4年前出現手腳顫抖的情況。

　其家人帶著她跑遍了北京等地的知名醫院，各大醫院都確診小娟屬於重症柏金遜，目前尚無有效療法。

　此時，小娟的症狀每況愈下：肌肉張力障礙使她不能進食，連喝水都須依賴吸管，不停地抽搐讓她嘴邊不斷地湧出口水、泡沫。服用藥物不但對小娟不起作用，相反每次服藥後她都不由自主地往外跑。

　去年五月，小娟來滬就醫。孫伯民副教授及其治療小組在反覆研究了小娟的病情後，決定運用最新研究成果——「腦深部刺激治療法」，並在與國外數位專家討論後，為她植入腦起搏器。

手術成功並懷孕產子

　去年5月底，孫伯民及其治療小組為小娟進行了手術。術後2個月，小娟所有柏金遜病症狀完全消失，很快便恢復正常，生活亦能自理；術後9個月，小娟懷了孕，並於今年順利產下一子。這是迄今為止，世界首例經手術治療後完全康復，並正常生育的重症柏金遜病患者。

　據院方介紹，由於小娟的病不是遺傳引起，又鑒於她是在停藥後才懷孕生子的，所以小娟的寶寶是健康的。

獲得掌聲最長的報告

　據悉，在小娟治癒後，孫伯民副教授用了很長的時間查閱了大量的文獻資料，來論證「首例」的確切性。這就是事隔近一年才被披露給媒體的原因所在。今年5月，在紐約舉行的國際功能神經外科大會上，孫伯民作為唯一的中國代表在大會上報告了該成果，引起了全場轟動，被大會主席譽為「獲得掌聲最長的報告」。

腦深部刺激療法

　腦深部刺激(腦起搏器)療法，是目前國際先進的、治療神經系統疾病的方法。手術時，患者頭部將安裝一個立體定向頭架，通過磁共振圖像確定手術靶點。在局部麻醉下，醫生將直徑1.5毫米的電極，植入患者腦內核團（腦內控制運動的區域）。

　電極與病人胸口皮下的電刺激器連接，刺激器發出高頻電脈衝刺激腦內核團，從而控制病症。該技術風險極小，效果佳，沒有永久性副作用，且對腦組織幾乎沒有損傷。

令人困擾的柏金遜病

　柏金遜病(Parkinson's Disease)是一種多發於中老年人的神經系統常見病，其主要症狀是不自主抖動或運動減少、行動遲緩等。其成因可分為原發性和誘發性兩類。大部分患有柏金遜症的長者都是原發性的。其真正原因還未有一致的結論，目前知道是由於腦內部分神經系統功能受損，引致一些稱為多巴胺的神經傳導物質減少。誘發性的柏金遜症則是由於藥物（如長期服用一些止暈藥）、腦部受創、腦炎、多次中風等因素引起。柏金遜病雖不會直接導致患者死亡，但將嚴重影響患者的日常生活。據統計，柏金遜病的患病率一般人群中，國外為千分之二，中國為千分之零點四，55歲以上患病率達百分之一，男性比女性多。近年來發病有年輕化趨勢。