[2003-10-03] 急症醫院宜建傳染病房 放大圖片
醫管局大樓。 （資料圖片）
【本報訊】（記者 黃錦佳）沙士疫情期間，突顯本港公營醫院體系的弱點，醫管局成員與醫院聯網之間溝通欠善；疫症在醫院內快速傳播，醫護人員又接連投訴缺乏保護裝備。報告指出，醫管局必須正視公共醫療系統應變能力不足的問題，但報告認為，在選定的急症醫院附設傳染病病房，比興建傳染病專科醫院更為恰當。
成員之間欠溝通
報告認為，醫管局應盡快撥款改善醫院的設施，但如果興建一間傳染病醫院，只會令整個醫管局內有關感染處理和控制方面的知識局限在一個小「頤和園」，亦會在運送受感染病人方面出現更多問題。病人如需要使用專科診斷和治療設施，亦不方便；報告建議，有關當局在選定的急症醫院附設傳染病病房。
報告批評，醫護人員缺乏傳染病的專門知識，感染控制意識薄弱，對感染措施認識不足。另外，藥物和裝備的供應和分配，亦出現分配不勻的問題。
缺乏傳染病知識
是次疫症亦顯示，醫院感染控制受到忽視，水平未如理想，因此建議，每間醫院須確立感染控制架構，設有一個感染控制小組，負責教導及指導員工執行感染控制措施、監察醫院及社區感染情況，評估感染風險。報告亦建議更新醫院感染控制計劃，向醫院感染控制委員會定期匯報工作情況。
報告認為，醫管局需要制訂詳細資源調配的計劃，因應疫情變化，可以靈活應付醫療系統內，個別環節無法負荷的事故。醫管局亦應檢討臨床技術和專科不足的問題，並制訂解決方法。
不少醫護人員親身感染沙士，亦目睹同事的痛苦經歷而心靈受創，仍要不眠不休地工作，但目前為醫護人員提供的職業健康服務不足，醫管局應予檢討。
指揮架構職責不清
沙士疫情暴露衛生福利及食物局、衛生署、醫管局及私營醫療之間職、權、責失衡，增加了政治與行政架構之間的張力；沙士專家委員會報告建議，衛生福利及食物局與衛生署合併，醫管局名稱亦應該更改。
報告指出，疫情期間，缺乏明確的疫情指揮架構。衛生福利及食物局、衛生署、醫管局之間的職責不清，角色模糊。如在體制上，誰人是「公共衛生總監」、「醫務總監」？而局、署的組織架構分離，可能導致政策制訂、撥款、監察、審核，出現不協調。
醫管局於今年7月接收衛生署門診服務，可見其參與基層醫療的程度加深，因此應考慮易名為「醫護服務管理局」；而且當社區爆發疫情時，醫管局必須在各項工作上，與衛生署和私營醫療體系進行更有效的協調，包括醫院聯網，必須認同衛生署在處理醫院內爆發疫症的主導地位；醫院與衛生署資訊溝通無阻等。
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