[2003-12-09] 乳癌新藥減死亡率三成

　【本報訊】(記者　伍秋雙)乳癌是本港女性第三號殺手，患者在過去20年上升了23%，且有年輕化趨勢。國際乳癌研究組織在過去5年的研究發現，以Taxotere為主導的新化療藥物組合TAC，能有效減低早期患者死亡率30%。專家醫生指新藥適合本港患者，不過醫管局現時未採用這種新藥，患者如自行要求使用這藥須額外付出5至6萬元。

　該項名為TAX316的國際研究由1997年開始，共有1,491名接受乳房腫瘤切除手術的早期乳癌患者參與研究，其中一半接受以Taxotere為主，配合傳統藥物Adriamycin及cyclophosphamide的新化療組別(簡稱TAC)，一半則接受傳統化療組別FAC(5-FU配合Adriamycin及cyclophosphamide)。結果發現，使用新藥組只有91人死亡，較使用舊藥組死亡130人為少，整體死亡率下降30%；5年內沒有復發的機會達28%；對出現1至3個乳房淋巴結擴散的初期患者而言，新藥能有效減低5年復發機會達39%。

患乳癌者上升23%

　據統計，本港在過去20年，乳癌患者上升23%，平均每23名女性就有1人患上乳癌，每100名患者則有1人死亡，而且出現年輕化趨勢，30至39歲的發病率上升近43%，40至49歲的發病率更上升近63%。

　曾以TAC治療患者的香港大學醫學院副教授及乳腺外科主任周永昌表示，新藥治療早期乳癌(只有1至3個淋巴結擴散)效果尤為顯著，本港有60%至70%患者亦屬此類。在他治療的個案中，至今未發現任何復發個案。不過，他承認，新藥的副作用較舊藥為大，主要是使患者體內的白血球偏低，(新藥24.7%，舊藥2.5%)。可幸的是，這種情況不會增加嚴重感染的機會，而且只需以GCSF(granulocyte colonystimulating factor)增加白血球數量就可以恢復正常水平。

　現時醫管局只資助患者使用舊藥，如果自行選擇新藥的患者則須額外付出5至6萬元，視乎身高體重而定，而且不包括白血球治療。療程方面則與舊藥一樣，共6次，每三星期一次。