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2004年1月16日 星期五
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[2004-01-16] 半數港人染幽門螺旋菌

 【本報訊】(記者 羅瑩芝)全港約有5成半市民在不知不覺中感染幽門螺旋杆菌;雖然它通常不會即時致病,卻有可能在數十年後令感染者癌症病發。香港大學專家在福建省進行的胃癌研究顯示,及早消滅幽門螺旋杆菌,可把胃癌發病率降低36%,對於胃部未出現細胞變異的人士,預防效果更顯著非常。

 不過,專家重申,除了有家族患病歷史的人士,一般市民沒必要冒險進行藥力強勁的幽門螺旋菌療程。

本港胃癌發病率萬分一

 有異於福建地區,本港只屬胃癌中至低發區,發病率約每10萬人當中有近10名患者;相反港大內科學系選擇的研究地點——福建長樂市的發病率則高達每10萬人有120人患胃癌。研究在94年開始,共有1630名有慢性幽門螺旋菌感染的當地居民,當中半數接受了幽門螺旋菌治療,半數則服用安慰劑;經過7年半的觀察期後,可以發現兩組人的胃癌發病率有顯著分別。

 港大消化肝臟科副教授王振宇昨日在記者會上分析,在沒有接受幽門螺旋菌治療的813人當中,有11人在觀察期間患上胃癌;而817名曾服用消滅幽門螺旋菌藥物的人士之中,則有7人胃癌病發;得出治療幽門螺旋菌可將發病機會減低3成6。

 王振宇補充,兩個對照組別裡面分別有約4成人屬胃癌高危一族;他們在參與研究之前,胃部已出現癌前病變。若只就兩組的非高危一族對照,根治了幽門螺旋菌感染的組別無一患有胃癌,反觀沒有治療的就有6人病發。王振宇總結研究指,對於胃癌高發區人士,在胃部組織沒有發生變異之前,盡早清除幽門螺旋菌明顯有助減少胃癌發病的機會。

 雖然本港約有5%的幽門螺旋菌感染者最終患上胃癌,另一負責研究的專家、港大醫學院院長林兆鑫指出:由於用來殺死幽門螺旋菌的強力抗胃酸藥和抗生素或會產生腹瀉、出疹等等嚴重副作用,因此市民務必先諮詢醫生的意見,才考慮是否接受持續1星期的療程。

 王振宇則建議,少吃高鹽分及發霉食物、注意食物衛生、多食新鮮蔬果都是預防胃癌的好方法。

認識幽門螺旋杆菌

 傳染途徑(至今尚無定論,但據專家研究有以下推斷):

 .吃下帶菌的食物或食水

 .接觸到患者口腔內的牙斑

 .接觸到患者的糞便、嘔吐物或胃液

 .接觸到患者用後沒徹底消毒的檢查儀器(如胃鏡)

 .家庭中有人感染,其餘大部分家庭成員也會被傳染

 .如兒童院等集體活動場所容易令病菌散播

 引起症狀:

 .大多數患者無明顯症狀

 .急性感染者會有上腹不適,如胃痛、腹漲、嘔吐、消化不良

 .病菌令胃表皮細胞發炎、水腫甚至變異或壞死,進而導致各種胃病

 1.消化不良——引致消化不良的原因很多,但消化不良者當中有3至7成感染此菌

 2.胃潰瘍——40至90%患者感染此菌

 3.胃炎——70至100%慢性胃炎患者感染此菌

 4.十二指腸潰瘍——約70至100%的患者感染此菌

 5.胃癌——在胃癌病人中,有20至70%可找到此菌

 檢驗方法:

 .利用胃鏡取出胃黏膜組織進行快速尿素�J檢測

 .抽血或血清測試病菌抗體

 .碳-13尿素呼氣試驗

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