[2004-02-02] 文匯社評：確診須慎重 通報可改善

　衛生部新聞發言人一月三十一日公布，廣東省一名患者被確診為非典病例，患者已於日前治癒出院。外界有輿論質疑此個案要延至病人痊愈出院才公布，有未按章辦事和蓄意隱瞞之嫌。我們認為，對於沙士個案，要慎重確診，這是為了避免通報出現差池，造成草木皆兵和風聲鶴唳的後果，對公眾信心和整體經濟形成衝擊，對此，我們要予以理解。同時，有關方面也要盡力改善通報機制和加快通報效率，令兩地更加及時把握抗疫時機，有效防止疫情蔓延。

　上周六衛生部公布的該宗沙士個案，是廣東報告的第四例沙士確診病例。內地確診和報告該例個案之所以採取非常慎重的態度，是因為該個案與月前廣東報告的第一宗個案一樣，出現了兩種情況：一是沒有找到明確的傳染源，二是若干實驗室檢測指標有矛盾。

　經調查，該患者未患過沙士，也未接觸過動物與沙士病人。患者的九名密切接觸者和三十九名一般接觸者，經過醫學觀察和居家隔離，亦未出現發熱等異常情況。在此情況下，沙士病毒可謂「前無源頭，後無去路」，所以定論是否沙士個案要極其慎重。與此同時，病例的多重指標，如血和嚥拭標本的沙士病毒核酸檢測、血清抗體檢測、糞便標本核酸檢測等結果，經廣東省、廣州市疾控中心，中國疾病預防控制中心，以及世界衛生組織網絡實驗室檢測和複核，每次都存在互相矛盾的情況，即有的指標呈現陰性，有的呈現陽性。經過多番周折之後，專家最後才認為此病例可以確診為沙士病例。衛生部立即向世衛組織駐華代表通報了該病例的有關情況。

　顯然，由於沒有找到傳染源以及實驗室檢測指標互相矛盾，內地在對該沙士個案的確診和通報方面，採取了十分慎重的態度，這是情有可原的。本港的衛生當局及醫療專家也認為，內地就該宗沙士個案的通報安排是可以接受的。

　當然，由於沙士是一種傳染性極高的疫病，越早發現、治療、隔離和越早報告，就越能有效防範該疫症傳播、蔓延和爆發。外界希望更早得到通報，以便盡早作出防範，這也是可以理解的。所以，內地在慎重確診病例的同時，還可考慮改善對香港的通報機制和加快通報效率。

　雖然說，該宗個案沒有找到傳染源及實驗室檢測指標互相矛盾，但按照香港與內地通報機制，一旦有一方診斷出疑似沙士病例，就應該向對方通報。這次廣州市專家組於二十四日會診，初步確診該個案為疑似病例，但是廣東沒有及時向香港通報，似乎是慎重有餘而及時性不足。由於港人曾飽受沙士蹂躪，而內地的疫情對香港有著直接的影響，因此，對內地沙士疫情特別關注。內地有關方面應該考慮與香港的特殊關係，能夠較世衛規定的程序更快地向香港作出通報。這樣，不僅能體現兩制的互諒互重，而且有利兩地合作共同防疫。