[2004-02-18] 男嬰服過量退燒藥休克

　【本報訊】（記者　甄健輝）一名12個月大的男嬰因服用過量退燒藥，導致肝臟中毒，持續腎功能不全。有醫生呼籲家長及病人不要過量服用「撲熱息痛」(Paracetamol)這類常見藥物，並向醫生詳細了解病況﹔而醫生亦要向病人作詳細解釋，讓病人了解病情，不致胡亂服藥。

　最新一期《香港醫學雜誌》發表一名12個月大男童的病例報告，該身重9.2公斤的男童在去年8月因發燒、咳嗽、肚痛及嘔吐，在3天內分別向3名醫生求診，醫生均處方每日550毫克最高劑量，但該男童在首日服用了4劑口服及1劑肛塞的撲熱息痛，首日份量已達750毫克，其後兩日服用的藥物亦超標，結果總份量高達2115毫克（每公斤體重232毫克）。

3天內向3醫生求診

　該男童在第4天被發現反應遲緩，送入廣華醫院並轉至深切治療站，檢查發現其脈搏為每分鐘225次（同齡兒童的正常脈搏為每分105至170次），並曾出現低血壓。他更因脫水而引致休克，並持續嘔吐及腹脹，其後被證實肝臟中毒，而在病發後10個月，腎功能仍然欠佳。

　天一醫務所發言人鄒重犢醫生表示，撲熱息痛一類的藥物，屬一種常見退燒藥，一般醫生都會處方這種藥物，而病人只要根據指示服用藥物，不超過最高份量，這藥是安全的，相信該男童是服食了過量藥物。

　鄒醫生指出，由於過去部分醫生在診症時，並沒有對病人詳細解釋病情及用藥須知，致令病人在病情沒有好轉時就轉換醫生、自行加重藥物份量或同時服用多種藥物，而上述個案在3天內轉換3個醫生的情況是本港常見的。

醫生須詳述服藥指示

　「要避免上述情況出現，病人應不厭其煩地向醫生了解病情，服藥的指示，及服藥後的反應，不要自行加重藥物的份量，或沒有向醫生諮詢的情況下同時服用其他藥物；而醫生亦有責任向病人詳細講解病情及服藥指示，不要因為病人要求而加重藥物份量，並留下24小時的聯絡方法，在病人出現突發情況時能聯絡醫生，讓病人放心。」

　《香港醫學雜誌》亦表示，根據現時世界衛生組織對處理兒童發燒的建議，當兒童的體溫達攝氏39度以上，才需要服用必理痛；要令兒童完全退燒，是不必要及不可能的。