[2004-10-17] 港公營醫療扶貧摒富

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　【本報訊】(記者　林賽香)隨著本港人口不斷老化，公共醫療體制正承受沉重的壓力，在資源緊絀之下，新任衛生福利及食物局局長周一嶽清楚提出公營醫療服務的定位，以便與私營醫療機構分工。他提出公營醫院的三個服務對象為：弱勢社群、突發性危急病人，以及需要昂貴高科技器材醫治的病人，其餘病人則分流至私家醫院。

　昨日，周一嶽出席電台節目時指出，現時公、私營醫療服務的分工並不健康，需要訂定一個清晰的分野。作為公營醫療體制的最高決策人，他表示，公共醫療安全網應當照顧老、弱、傷殘及貧困病人，為他們提供廉價的醫療服務。同時，危急及需要高科技器材醫治的病人亦包括在醫療安全網內。他認為，以肝臟移植、骨髓移植、心臟病、腦部手術為例，醫療成本約100萬元，莫說是普羅大眾，就連中產人士也未必能負擔得起，所以社會公眾醫療體系在這方面的承擔是不可推卸的。

專科門診逐步增費

　然而，香港的公、私營醫院的收費差距太大，周一嶽承認，公立醫院的專科及門診收費，需要逐步調升，拉近公、私營醫院兩者的距離，並彌補成本上升。此外，他認為，本港亦可以效法外國推廣家庭醫生政策，鼓勵市民看自己的家庭醫生，一方面可以減低政府門診的壓力，另方面病人亦有很大的得益，因為病人與家庭醫生可以建立良好、深厚的關係和信任，斷症及醫治的效率自然提升。周一嶽說：「大部分人沒有家庭醫生，有病多去醫院求醫，而且亦沒有家庭健康紀錄，影響病情跟進。」

　數月來多次人事變動，周一嶽坦言，醫院管理局員工目前面對士氣低落的問題，希望盡快可以與該局新主席胡定旭商討，合力改善有關情況。

重要議題醫療融資

　至於何時落實這個公營醫療服務定位，周一嶽並沒有提出時間表，只是說為了達至公、私醫療服務順利合作，已邀請立法會醫學界議員郭家麟和醫學界人士見面，並希望盡快擴大醫務諮詢委員會的代表性。

　周一嶽又表示，公營醫療機構現時必須設定服務模式，然後才考慮資源及醫療融資的問題。香港與其他先進國家相比，醫療投資偏低，長遠需要提升這方面的投資，但不可能要病人完全負擔這筆開支，他說：「我們需要將風險集中起來，由社會保險機制決定如何投資。」

　所以醫療融資是他上任後重要的工作議題，但他強調，本港醫療融資的方案應透過社會討論找出共識，迎合香港客觀環境。