[2004-10-19] 美收緊血壓指標 港患者增一成

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　內地醫護人員為市民義診，宣傳防治高血壓意識。 (資料圖片)

　【本報訊】(記者　林賽香)為提升病人的警覺性，美國宣佈收緊高血壓指標，收縮壓血壓超過120，舒張壓高於80度者，便是高血壓患者。本港心臟科醫生預測，依美國新標準，香港的高血壓患者或會增多一成，由於新指標有預警作用，他們贊同香港跟隨美國修改標準。但香港衛生署則認為，國際衛生組織目前對偏高及高血壓的定義清晰，故暫時無意調整指標。

　根據本港沿用的血壓標準，收縮壓(上壓)超過140，舒張壓(下壓)超過90，則屬高血壓。但昨日外電報道，美國已決定將高血壓標準調整，收縮壓在120到139，舒張壓在80到90間，就被視為高血壓的高危人群。

沿用標準 不足以預告病情

　衛生署回應本報查詢時表示，本港依照世衛訂立現行血壓標準，除了界定高血壓患者的血壓度數外，亦清楚指示凡收縮壓界乎130-139者便屬於偏高血壓，醫生會提醒有關病人小心飲食。署方認為，沿用標準並非「一刀切」，足以預告病人注意血壓，而且署方亦沒有收到世衛的新建議，故暫時沒有計劃仿傚美國的做法。

　但香港大學醫學院心臟內科何世華副教授指出，業界早在一年前已有共識，認為應收緊高血壓的標準，業界現時參照的「警界線」與美國最新公布的標準一致。他表示，由於高血壓屬慢性病，如果能及早發現血壓有上升的趨勢，治療效果越好，而新指標則可以讓病人及醫生提高警覺性，預防病情惡劣，導致其他併發症，如心臟病、中風、腎病等病症。

港七旬長者六成患高血壓

　同時他又認為，亞洲人比外國人更有需要調低正常血壓指標，因為亞洲人的血壓整體上比西方人士偏低，在西方尺度下是「正常」血壓的亞洲人，有可能是偏高血壓，若「偏高」的話，更有可能是高血壓患者。他指出，若根據新的標準，他相信有一成人由邊緣地帶跌進高血壓區內。

　另外，香港缺乏高血壓患者的數據，沒有官方的數據顯示全港高血壓患者的人數。但根據私家醫生於社區的調查，粗略估計香港現時大約有10%至11%的人患有高血壓，即達60萬人。而50歲以上的人士，約4成患有高血壓；60歲以上，則有5成人患病；70歲以上便有6成，如此類推，視乎年齡提升患病機會。由於市民飲食習慣漸趨西化，何世華表示，即使有高血壓年輕化也不足為奇。

　醫學界雖不知引致高血壓的原因，但研究顯示社會環境、遺傳、老化過程、肥胖、吸食過高的鹽分、服食避孕丸、吸煙、酗酒及精神緊張等有關。但何世華教授相信，吸收過多鹽分是高血壓的元兇，他引用外國的調查顯示，食鹽消耗量高的國家，國民患高血壓的機會增加1倍。但服用避孕丸只會輕微影響血壓，所以只要飲食均衡，即使使用避孕丸也不成大問題。