[2004-10-20] 病向淺中醫

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——基因測定有助更早辨識癌症

　癌症，香港的頭號殺手。根據資料顯示，香港的死亡人口當中，有超過30%以上都是死於癌症，並且有不斷上升的跡象。而且，只有四成至五成癌症病患者能生存超過5年。但是，癌症是否不可治癒？並不完全如此。「病向淺中醫」相信會是其中一個有效的方法。

　近年，韓國醫學界開始將「基因測定」應用於胃癌、結腸癌、直腸癌、乳癌、卵巢癌及前列腺癌等不同種類臨床檢測，目的是能更早、更安全、更準確和更具成本效益地辨別癌症，並作出相應的治療。

　根據韓國漢城中央大學醫學院腫瘤科教授文宇哲醫生指出，最新的「利用多層面分子基因測試方法」(Multiplex Genetic Test System of Cancer By Using Microarray)，可以更靈敏、更精確檢測到約九成的早期人類癌症。醫生可以在人類的體液，更早的檢測與癌有關的基因，並提供最佳的治療。

　文醫生日前在香港出席「癌症預防及治療之新突破」講座時表示，透過檢視人體基因的異常變化，能及早的檢測到癌症；而且，亦能適合不同的癌症病患之外，過程更安全，有更高的靈敏度和精確度。估計韓國現在大約有4,500人正接受該檢測系統檢查。

更靈敏、精確

　現有的臨床檢測往往會因為癌細胞體質太小而檢測不到，但多層次分子癌症基因測試系統則能突破這個問題。傳統檢測法，包括腫瘤標誌物(Tumor markers)、放射性研究(Radiologic studies)、內窺鏡檢測法(Endoscopy)、活組織檢測(Biopsy)等，只能檢測直徑達1厘米（約等於十億個細胞）、擴散率達50%的腫瘤，加上現今最常採用的腫瘤標誌法，對於大部分的固體癌症幾乎沒有功效。所以，傳統檢測法對於早期癌症檢測有一定的限制。

　但文宇哲醫生指出，最新的基因和蛋白質測試，則能檢測到微細腫瘤（0.5厘米）和早期癌症，甚至是尚未成癌的器官損害。它能檢測倍數大於50%的基因性、核外遺傳的和蛋白質的改變。而且，它除了分析到癌存在與否之外，更能夠精細的分析到癌的位置和情況，進而提供及早的診治。

更安全、更輕便

　雖然，癌細胞體質太小，現有的臨床檢測根本檢測不到，但癌細胞會將核糖核酸群和蛋白質釋放入人體體液中。文宇哲醫生指出，基因測試能從人類的血液、唾液、糞便、以及尿液中，檢測到癌細胞和不正常的去氣核糖核酸群(DNAs)。由於整個檢測都在體外進行，所以不僅更為安全，而且更為簡便。

　根據文醫生指出，基因測試法相對於傳統的檢測法，可以更自動化和持續性的檢測，能迅速地分析大量臨床病例，所以更具成本效益。它能夠放大脫氧核糖核酸(DNA)的資料，故只需運用微量數組的DNA碎片，就可以檢測到十萬個基因的變化，甚至連一滴血的DNA都可以取得大量的資料。所以，它更能簡便和更有效益地檢測癌症。

有正面影響

　「在近5年來癌症病人的生存率少於5%，主要原因是缺乏檢測早期癌症的方法。」文醫生表示：「這是『從觀眾席走到床前』的時候，醫務人員也必須『考慮分子結構和臨床行動』了。」近年，根據香港防癌會資料顯示，香港醫學界亦積極研究「微型基因晶片分析技術」，人類能越早能檢測癌症，相信對癌症的治理會有正面的影響。