[2004-12-21] 疾病控制體系七難題

放大圖片

　王隴德指出，專業人才不足是疾病控制的一大難題。(資料圖片)

　在談及中國疾病控制體系存在的問題時，王隴德副部長針砭時弊，一針見血地指出影響傳染病控制的七大原因：

　第一是體制不健全。王隴德表示，醫院、基層醫療衛生機構沒有被作為疾病防控的職能單位管理，疾控機構單打一的局面突出；大部分醫院無感染科（其主要職責之一是篩查傳染病人），基層醫療衛生機構無專人負責傳染病人的診療；傳染病報告的執法監督缺位。

　第二，制度不完善。據指出，醫院預防保健科工作質量的考核沒有相應的規定；疾控部門對疫情報告的管理沒有建立責任制；醫院等有關機構各自的疾病控制職責不清，缺乏工作規範；疾控工作督促檢查少，科學性不強，無定期定量的檢查規定。

資訊滯後且種類缺乏

　第三，機制不齊備。據指出，衛生知識宣傳教育尚未被作為疾病控制的治本措施對待，其力度、深度、廣度不夠；傳染病人的發現仍處於被動、偶然的局面，缺乏敏感、健全的檢出傳染病人的工作機制；分類指導的工作機制尚未建立，各地工作任務不明確。

　第四，資訊不靈敏。據介紹，國家、省一級原只掌握一些數位，且為月報，資訊滯後；種類缺乏、量不足（如地理、氣候、災情、國際情況、症狀監測等）；資訊資料不能及時更新；沒有病例個案及相關資料資訊庫；對疫情資訊的分析、利用不夠，幾乎無預測、預報、預警。

　第五，人力資源不充分。據介紹，醫務人員普遍缺乏傳染病診療、防控知識和意識；傳染病防控專業人才不足，特別是流行病學工作者，特別是在基層疾病控制和醫療衛生單位；與此同時，數量不多的專家的作用發揮的不夠。

　第六，法制建設不適應。據指出，一些與疾病控制密切相關的法律、法規，如《醫療機構管理條例》已不能適應新形勢的要求，急需修訂；而依法管理所必須的一些法律法規，如《預防接種管理條例》、《預防控制愛滋病管理條例》尚未制定出台。同時，衛生執法監督不力、監督缺位的問題比較普遍，一些地方和單位有法不依、違法不糾，瞞報、緩報、不報疫情等問題時有發生。

　第七，支撐條件不保證。多年來政府對預防戰線和農村基層投入不足，欠帳過多，工作條件簡陋，人員待遇不高。一些疾病控制單位需自己解決部分工資，引致不務正業，行為扭曲；再加上執法、服務不分，依靠自身權力「尋租」的現象時有發生。

疾病控制體系七難題

　1. 體制不健全；

　2. 制度不完善；

　3. 機制不齊備；

　4. 資訊不靈敏；

　5. 人力資源不充分；

　6. 法制建設不適應；

　7. 支撐條件不保證。