[2005-02-07] 運力配合坐姿可改善便秘

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　胡興正(中)指出，醫生會利用手上的儀器測試病人肛門壓力，發現多數患者肛門不能放鬆。

　【本報訊】(記者　林賽香)香港生活緊張，約14%人口受便秘困擾，當中9成為功能性便秘，病人通常靠服食瀉藥、甘油條或浣腸解決問題，但這些也不是治本的方法，甚至會造成不良後果。最新引入的「生理回饋療法」訓練能為9成以上的患者帶來新曙光，透過灌輸正確的姿態、用力技巧和飲食重點後，排便次數由每周0.8次增至2.3次，10年以上的便秘也可治癒。

　港大醫學院內科學系聯同瑪麗醫院物理治療部自2003年起，邀請40名患功能性便秘病人進行「生理回饋療法」訓練，教導他們運用腹壁肌肉和肛門壓力，以及正確坐姿幫助排便。結果發現，接受訓練的病人不用藥物、工具輔助下，排清糞便的次數由過去每周0.8次增至2.3次；需要藥物次數亦相對減少；肚脹和腹痛的病症大大改善，整體情況比未經訓練的病人為佳。

運用上腹及肛門肌肉

　港大醫學院內科學系名譽臨床醫學助理教授胡興正表示，該研究顯示「生理回饋療法」能有效地舒緩功能性便秘，只要病人不是老人傻呆，便能學到箇中竅門。目前有70名年齡界乎20至70歲、患10年以上病人接受訓練，他說：「幾乎9成病人能由過去需要使用瀉藥，到後來不用瀉藥。」

纖維食物幫助不大

　胡興正解釋，排便次數因人而異，一周三次至每天三次都可以算是正常，只要每次有便意後都能順利排出。但如果有便意卻難於排出，便算是便秘。雖然排便是與生俱來的本能，但9成病人患功能性便秘，即是說病人不正確運用上腹及肛門的肌肉。

　瑪麗醫院物理治療部部門經理黃漢德表示，儘管運動量少腸道仍會蠕動，所以運動只能輕微改善便秘。他表示：「總要放下緊張的步伐，花點時間如廁，太緊張反而會影響。同時又要學會運用多組肌肉，才能去得順暢。」胡興正亦認為，纖維吸取量與便秘關係不大，他說：「正常人就是食少了蔬果，都可以排便；但便秘的人，食幾多蔬果都有可能去唔到廁所。」他指出，便秘的成因仍不明，多飲水、吸取纖維有少許幫助，但不是關鍵因素，有效地運用力度才能徹底解決便秘問題。