[2005-03-23] 加強分流紓緩急症室壓力

　近日出現流感高峰，公立醫院部分急症室病人劇增二至三成。衛生當局呼籲無急切需要的市民應向就近私家醫生求診，以免迫爆急症室。我們認為，急症室被不適當使用雖受季節性因素影響，但最根本原因，是由於公私營醫療系統收費失衡，當局除有必要加強分流與合理增加急症室收費外，還應加快研究和推出一個全面的醫療融資方案。

　急症室自02年11月實施100元收費後，雖一度達到以收費阻嚇濫用之目的，但使用率很快就回升至收費前水平。目前，七成急症室使用者屬半緊急及非緊急病人。急症室之所以被濫用，一是收費便宜，二是提供全套服務，三是醫療水準高。公營醫院每個急症求診個案成本高達830元，目前收費100元只能抵消極小部分成本，與私家醫生收費相比便宜得多，容易鼓勵繼續濫用。而且，急症室往往提供全套服務，包括驗血，照X光，配藥，有需要時還可轉介住院或專科，市民自然樂於使用。

　急症室被不適當使用，特別是非緊急求診個案大幅回升至78%，不僅嚴重浪費寶貴的醫療資源，而且導致等候時間過長，延誤真正急症病人的搶救和醫治時機。針對季節性因素下急症室病人大幅增加，醫管當局應加強分流工作，可考慮在急症室隔鄰開一間24小時開放的診所，將不是急症的病人轉介到診所。為減少濫用情況，也有必要合理增加非緊急求診個案使用急症室的收費，令新的收費與私家醫生收費水平相近，從而鼓勵有經濟能力的市民轉往看私家醫生，以紓緩急症室的壓力。同時應完善收費減免制度，確保包括低收入人士、貧困長者及長期病患者能繼續得到急症室服務。長遠而言，當局應加快推出全面的醫療融資方案，例如保險制度及儲蓄計劃等，在確保本港醫護制度財政上可長遠維持下去的同時，令公私醫療資源和市場互相流通，改變公私營醫療系統失衡現象。（文匯社評）