[2005-07-20] 家庭醫生醫改唱主角

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　【本報訊】(記者　林賽香)家庭醫生將成為本港未來醫療機制最重要的一環，除提供一般診症外，亦要擔當病人與專科醫生間的橋樑，亦是醫院的「把關人」，不論是病情穩定的專科病人、急症、偶發性病患者，都應當先看家庭醫生，然後根據家庭醫生的判斷向不同科系分流。衛生福利及食物局局長周一嶽預期，這個醫療模式最快5至8年成形。

　周一嶽說：香港人口老化問題嚴重，加上市民過份倚賴公共醫療系統，「導致香港公營醫療好似癌症前期！如果不處理，將會出現突然惡化。」因此，政府正計劃步步為營地向香港公營醫療動「手術」，將公營醫療重點放在緊急醫護和幫助有需要人士上；同時加強私營醫療，鼓勵有經濟能力及病情穩定人士使用私營醫療。

未來醫療模式分三層

　昨日發表的醫療改革諮詢文件建議，未來的醫療模式分為三層：基層醫療服務由家庭醫生提供；醫院服務網絡則提供緊急和第二層醫療服務；第三層及特別醫療服務，則集中發展和匯聚專業知識、技術、特別設施和研究，以應付罕有疾病、重病或複雜手術。醫院及第三層醫療服務，也會鼓勵加入私營合作，例如合作辦日間護理院、共同採購藥物、病人資料共享等。

　諮詢文件又建議，醫管局合併使用率低的急症室，日後必須要按地區的長者人口數字、年齡組別、性別、收入，以及私家醫院的供求，作為規劃急症醫院的準則。但周一嶽承諾，不會減少急症室數目。

　同時政府亦會鼓勵市民看家庭醫生，但周一嶽重申有關構思並不意味，政府有意關閉所有急症室，門診也會保留，他說：「政府對老弱、貧窮病人和訓練醫護人才的承擔不會減少，而門診就能服務這批人，它有它的功用。」但他亦不排除，20年後每名市民可以由1名家庭醫生照料時，門診作用減低。

家醫收費不會太高

　醫療費用方面，周一嶽表示將來一定會增加，政府正研究公立醫院病人的看病習慣、次數和收入情況，然後釐訂醫療收費水平，以及政府的補貼，年底會提出具體建議。至於家庭醫生收費方面，周一嶽指出，只要是公平和良性的競爭，收費應不會太高。

　周一嶽表示，政府將於短期內召開多個公眾諮詢大會，第一階段的公眾諮詢10月31日結束。