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2005年7月28日 星期四
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[2005-07-28] 學者:強醫金恐變相加稅

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 有私營老人院負責人表示,擔心聘用駐診醫生及提供善終服務,會令營運成本大增。資料圖片

 【本報訊】(記者 郝君兒)對於當局考慮強制全民在收入中取出最少1%作醫療儲蓄供款,有學者質疑市民僅供1%是否真的足夠支付醫療經費,擔心政府如落實有關建議即等如變相增加薪俸稅,最終反而令避稅的情況惡化。衛生福利及食物局表示,政府在融資安排方面暫時沒有任何傾向性方案,現階段重點諮詢有關服務模式的意見。

 衛生福利及食物局局周一嶽日前接受電子傳媒訪問時透露,政府考慮推行強制性全民醫療供款。城大管理科學系副教授曾淵滄質疑,政府所提出要全民供款1%,其實絕不止1%,「新加坡都運作中,市民需供款6%」。不過,他指新加坡的模式與香港模式不同,「新加坡市民的供款只可支付任何醫療費用,待供款人過世後才視作遺產,即強迫市民儲錢」,而香港現在考慮實行的模式卻是加稅模式,「好明顯係稅項」,對市民而言與增加薪俸稅的效果無別。

指「增稅」恐誘人避稅

 曾淵滄認為,計劃最終是否可行,需視乎供款額的比例。他擔心如供款的百分比率偏高,可能會令避稅情況惡化,「好多人都以公司名義抽利得稅,如醫療供款的比例偏高,在計算下,利得稅比薪俸稅加醫療稅平好多,就會造成誘因令人避稅。」他又估計計劃訂定在1%供款下仍勉強可行,但如比例再高則計劃將難以達成預期效果。曾淵滄建議政府可從中間落墨,綜合香港加新加坡兩地的醫療供款方法,縱使比率定為6%,但比例上需讓市民保留其中的4%,而另外2%則屬強制供款,「雖然都係迫你儲錢,但將來有需要時都有得用」。

憂中產經濟負擔加劇

 理大管理及市場學系教授阮博文亦形容,有關融資模式是變相徵收醫療稅,可否成功推行,關鍵在於政府能否詳細列出供款之後,醫療服務可以得到甚麼實質改善,否則從過往的諮詢可以看到,無論當局提出的是醫療稅,又或是個人儲蓄戶口形式的供款建議,都難以獲得市民支持。

 病人權益幹事彭鴻昌表示,擔心強制供款,只會令到中產階層的經濟負擔百上加斤,但最後他們未必可以享用公共醫療服務。他認為政府必須要詳細解釋。

宜逐步增供款至6%

 西醫工會會長楊超發則表示,贊成政府推行強制醫療供款計劃。他認同醫療費用,不能長期依賴公帑,推行強制醫療供款可能會令更多人要支付醫療費用,亦會變相令稅基擴大,加強市民對健康負責的意識。「強醫金可能會將本來不用交稅的人也要供款,即不是單單中產人士,低下層也要付少許金錢,這樣也會提高大家要向自己健康負責的意識。」

 他認為,醫療費用不能單靠公帑,市民亦要負一定責任。他說,可以接受供款額為收入的6%,但希望政府不要一次過將供款水平訂得太高,而是逐步增加供款。

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