[2005-08-26] 港大研新藥延緩腎衰竭

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　■鄧智偉醫生手上的「麥考酚酸」(MMF)藥丸，被發現可改善腎病病情。李志樑 攝

　【本報訊】(記者　林賽香)青年人腎臟的剋星—甲型免疫球蛋白腎炎(IgAN)，是香港常見的腎病，最年輕患者僅19歲，此症會惡化為腎衰竭。香港大學發現，抗排斥藥麥考酚酸(MMF)可抑制淋巴細胞排出異常蛋白，有可能延緩腎衰竭，不過有關治療只適合初期病患者，而且成本較傳統療法貴3、4倍。

嗜鹹肥胖加重腎負荷

　港大內科學系名譽臨床醫學副教授鄧智偉昨日在記者會上指出，IgAN是常見的腎炎誘因，平均發病年齡僅30歲，逾1成接受傳統治療法的病人，會於10年內變成末期腎衰竭；2至5成會於20年內變成末期腎衰竭。隨著本港人口老化，患腎衰竭需要換腎或洗腎的人數，由10年前的2,700多人，激增一倍，至去年的6,000人。

　鄧智偉表示，基因變異是IgAN的主因，其次是後天的生活習慣，例如嗜鹹、少運動，引致肥胖和高血壓均會加重腎負荷，令病情惡化，但患者沒有明顯病徵。

接受新藥　尿蛋白降50%

　港大最新的研究發現，抗排斥藥MMF可減輕早期的腎病病情。該院安排20人接受傳統療法，另外20人服食MMF及接受傳統療法，結果發現同時使用2種療法的患者，有16人的尿蛋白下降50%，而傳統療法僅6人的尿蛋白下降。鄧智偉解釋，尿蛋白過多會積聚在腎臟中，引起發炎，故尿蛋白越少患腎炎的機會越小。是次研究亦顯示，病人服用MMF可減低尿蛋白數量，從而延緩病情惡化的速度。

　然而有關藥物僅對2成初期患者有效，成本亦較傳統療法高3、4倍，每月費用約為3,000餘元。鄧智偉認為，控制飲食和進行適量運動，固然是預防的良方。但由於及早治可增加療效，他建議市民20歲起可進行簡單檢查，若無礙可隔數年才再檢查。