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文:曾家輝
繼SARS一役後,對流感的恐懼心理已成為全球通病。香港浸大中醫學院臨床部利用中藥,成功地醫治兩例懷疑是禽流感的病人,給中醫防治禽流感帶來曙光。世界衛生組織(WHO)多次發出警告,全球性流感隨時可能爆發並威脅人類,爆發的起點可能就在包括內地的亞洲。面對隨時可能爆發的流感,尋找有效防治藥物至關重要。WHO表示,流感病毒有新變種出現,即去年接種過的流感疫苗或去年患過流感者,體內抗體不能抵禦流感新病毒的侵襲。
香港浸會大學中醫藥學院早前舉行一連串的有關防治禽流感學術研討會,浸大中醫藥學院院長劉良教授表示,吸收了中醫治療SARS的成功經驗,香港出現禽流感爆發,本地中醫應參與治療,並且愈早參與愈好。究竟中醫藥在這場戰爭中,可以扮演甚麼的角色呢?
多點治療 有效抗病
劉良教授表示,禽流感其實是屬於流感的一種,在防治流感上,中醫藥已累積了豐富的臨床經驗。「從實踐及臨床病案中,中醫學已總結出有系統而完整的理論基礎。」
劉良教授又指出,現時是本港流感高峰期,如果出現流感大爆發,本地亦應積極配合公立醫院參與治療,因為中醫治療流感,有廣泛抗病毒作用,除了針對流感病毒外、也可以針對其他複合感染,且中藥治療是多種成分綜合起作用,不僅有抗病毒作用,並可針對不同病情出現病理變化,起到多點的治療作用。
清熱解毒 調理機能
浸大中醫藥學院臨床部主任卞兆祥博士利用了兩個臨床病案,指出中醫藥對禽流感的防治功效。「有一個患者是28歲的男性,他是市場雞販檔主,有一天開始發熱,體溫38度,他的病徵有微惡風寒、頭痛、咳嗽無痰、口微渴、苔薄白、舌邊尖紅。」
經辨證分析,他是風熱病侵襲肺部,衛氣被鬱,可見發熱,微惡寒。所施藥方是銀翹散,成份包括了金銀花、連翹、大青葉、板藍根、荊芥、牛蒡子、桔梗、生甘草、竹葉、魚腥草等,以辛涼解表,渲肺泄熱。
另一個是9歲的女童,她和父母同住在農場,農場中有少量雞鴨無故死亡,家人表示女童數天前開始精神欠佳,之後發熱,體溫40度,咳嗽有痰,嘔吐泄瀉各一次,嘔吐物是胃內容物,舌紅苔膩等。禽流感的病情首先反應為高燒、腸胃炎,繼而咳嗽肺炎,經辨證分析,她是熱在肺胃,肺失清肅,身熱咳嗽,胃失和降等。所施藥方是葛根黃芩黃連湯,以清熱解毒,和胃上利。
政府需統籌臨床研究
「中醫藥在防治溫熱病和傳染病的過程中,創立了多種有效方藥,如涼開三寶、醒腦靜脈注射脈液、抗病毒口服液等。早期及全程介入治療,對禽流感的防治有積極意義,而對於病後復康,採用中醫藥舒解餘邪、補益虛損、食療調養等,都有助及早康復。」卞兆祥博士表示。
不過,卞兆祥博士表示,本港缺乏中醫治療流感的研究,中醫治療流感的功效只是零星經驗,他認為本地醫療科研單位、或政府應統籌進行中醫治療流感的臨床研究。
強化中藥治療手段
「不過,如果本港出現禽流感人傳人,則本地中醫應參與中醫治療的臨床研究及治療,政府更應把握機會統籌開展中醫治療禽流感的對照研究。」
內地中醫在治療急性病時往往會採用中藥靜脈注射、滴藥等多種給藥方式配合。卞兆祥表示,不同給藥途徑的配合可提高療效,因為有時單靠口服中藥較難達到藥物濃度,所以他認為香港有必要強化中醫治療手段,如開放中藥靜脈注射、滴藥等治療手段。
「雖然已能證明中醫藥對防治禽流感,有一定的效用,但我們仍然要開展中醫藥預防及治療禽流感的臨床研究,以科研實證說明中醫藥的臨床療效。」卞兆祥博士一再指出。
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