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2006年9月4日 星期一
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腸胃焦慮症庸醫誤診割大腸


http://paper.wenweipo.com   [2006-09-04]
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 ■本港患經常焦慮人數逾20萬,患腸胃焦慮症人數更多達28萬。 資料圖片

 【本報訊】(記者 李見安)全港約有28萬人患上腸胃焦慮症,出現肚瀉、肚痛或便秘病徵,但醫生往往未能察覺是情緒病作祟,只為患者「頭痛醫頭,腳痛醫腳」。曾有患者持續多年肚痛及便泌,尋醫百遍仍無法對症下藥,被非專科醫生「勸喻」下割掉大腸,最終抵受不住痛楚煎熬,跳海自盡。有精神科醫生指出,本港曾接受情緒病診治課程培訓的醫生不多,令不少腸胃焦慮症患者求助無門。

 腸胃焦慮症是一種由情緒引致腸胃運作失調的病症,中大醫學院內科及藥物治療學系副教授胡志遠解釋,倘過去3個月內,每個月都有3日或以上間歇或經常出現肚痛或腸胃不適的症狀,而大便次數有變、大便形狀有變或便溺後才可消除肚痛或腸胃不適感覺,都是患上腸胃焦慮症的表現。

便秘多年 難查病因

 他指出,曾有一名持續肚痛及便秘多年的40多歲女士,多次身體檢查仍未能查出病因,亦試過飛往美國就醫,惟病況依然,其後醫生為她施手術切掉整條大腸,病況非但沒有好轉,及後更證實患上嚴重抑鬱症,需轉介至精神科就診,「未能診斷出她是患上腸胃焦慮症,但她其實沒有必要進行割腸手術……那位女士最終選擇跳海自盡,逃避痛楚煎熬。」

切腸後患嚴重抑鬱症

 本港腸胃焦慮症患者人數非少,中大醫學院香港健康情緒中心於今年7月訪問了2005位市民,發現過去一年有5.4%受訪者患有腸胃焦慮症,以此推算全港約有279,795人患有該症;另有4%、即全港約有207,256人患有經常焦慮症。調查亦發現,有22.2%的受訪者是同時患有腸胃焦慮症及經常性焦慮症,且患有腸胃焦慮的患者同時患上經常焦慮症的風險,較健康人士患上經常焦慮的風險高出6.1倍。

或因腦部生理失調

 中大醫學院精神科學系教授李誠指出,腸胃焦慮症病徵不明顯,如果不盡早醫治,會比正常人高6倍機會患上經常焦慮症,「腸胃焦慮症很大程度,不是真的腸道有病,或生癌、有細菌,其中一個病因可能與腦部控制生理失調有一定關係……不少患者接受經常焦慮症的治療後,腸胃焦慮症也得以紓緩。」

情緒病診治培訓不足

 他表示,目前社會上對情緒病患者支援不足,全港現有594位、即接近十分一的家庭醫生已接受情緒病診治課程培訓,而被喻為「悲情城市」的天水圍,當中僅得3名家庭醫生曾接受情緒病診治課程培訓,對於向來問題多多的新界西來說,居民要治療情緒病甚為艱難,「倘若有更多基層醫生接受培訓,可令患者避免接受不必要的身體檢查,亦可減輕公立醫院腸胃專科的負擔。」

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