 放大圖片
雲南白藥集團先後研製出膠囊、氣霧、片劑等十多種新式中藥產品。
周 雲
甚麼叫做中藥？中國人以為是一個簡單的問題，這可是一個天大的誤會。
原來，美國食品及藥物管理局已經批准，由上海交通大學屬下的瑞金醫院臨床實驗證明中藥砒霜可以治好血癌，美國的醫院也可以使用砒霜作為治療血癌的藥物。砒霜，即三氧化二砷，是重金屬化合物，含有劇毒，卻可以作為中藥使用。
但是，其餘大量的中藥，都不能列為藥物，因為美國食物及藥物管理局一直對中藥實行嚴格控制，以食物的標準檢查，批准是否允許入口。說得清楚一些，如果中藥含有農藥殘餘，又或含有微量的重金屬，一律當成是危害健康的食物，不准入口。
技術角力 中藥拓荒
迄今為止，歐美世界仍然不承認中藥的地位，當遇上了西藥治不了的病，他們就對中醫藥另眼相看，進行研究，然後把這些中藥當成西藥使用，承認其合法地位，否則中藥就不可能獲得合法的地位。所以，在目前這個階段，誰若希望投資於中藥開拓西方市場，是一件非常困難的事。最樂觀的出路，只能作為保健食品。而且這些保健食品，一定要證明沒有任何農藥殘餘。由於八十年代開始，中國的農業大量使用化肥和農藥，土壤裡面已經含有大量的重金屬和農藥殘餘，即使十年再也不使用化肥或者農藥，中國的藥材也很難達到歐美所設定的入口標準。
在中國已經加入世貿協定的今天，歐美食品、輕工業品、紡織品已經不可能同中國產品進行競爭，他們利用科技領先的優勢，實施了技術壁壘的策略，阻止中國產品入口競爭。
食物和藥物有甚麼不同？最大的不同是食物吃進肚子裡的數量十分大，而且長年累月都繼續服食；對比起來，藥物不同之處，就是吃進肚子裡的數量十分少，而且吃三五天即會停止。中藥變成食品，一定驗出重金屬的殘留而達不到食物標準，中國藥物要想通過它們的藥物標準就更加困難了。
中國最近向歐美輸華的名牌進行相同的質量檢查，一樣檢驗出外國的成衣製品的染料亦有此致癌物質，外國的蔬菜和水果一樣含有農藥殘餘，化妝品含有鉛、鉻、金女就不是什麼奇事了。這是一個誰首先設定遊戲規則，誰就佔了優勢的時代。世界經濟一體化，加劇了技術壁壘的角力。
企業化走向世界
不過，中華民族也要反省，中藥要走向世界，一定要苦練內功。第一，我們不能在中醫藥生產基地使用農藥和化學肥料；第二，中藥生產基地一定要企業化，再也不能依靠單戶農民生產，農民追求的是數量，而不是質量，他們會盡量在最短的時間之內，生產更多的產品，賣最高的價錢。不使用化學肥料，怎能賺最多的錢？這既存在文化質素的問題，也有著城鄉貧富懸殊之社會原因；第三，中國要加強細胞之內的生物化學研究，從而開拓治療不治之症例如癌症、愛滋病、心臟病、糖尿病、瘋牛症、腎病的新領域；第四，中醫藥不能走單一成份藥的路，如果走向這條路，就等於置中藥於死地。中藥的特色是複方，相生相克，君臣佐使，歸經脈而行，與人體之循環、內分泌、發汗、排洩機理功能互動作用，更重要的是，不同季節、不同體質、不同疾病階段的病人，開不同的處方。單一成份的藥只是西藥，不是中藥；第五、凡是出口的藥物，國家一定要進行藥檢，嚴禁投機分子在中成藥加入有毒西藥，魚目混珠。屬於長期服用而含副作用的藥物，包裝一定要加上警告字眼，仿單指示服用多少劑量即要中止。
中國的醫藥部門，除了監管中藥之製作品質安全之外，還宜派出專家向外國的醫藥部門發表學術演講和舉行展覽會，介紹中藥的特點和原理，向消費者介紹中藥的安全性和注意事項。
中醫藥也是一種文化，當中國的國力和經濟文化綜合力量未能達到最高水平的時候，許多國家以一種瞧不起的態度來看待中醫藥。世人不會像向富裕國家的文化生活方式一一盲目崇拜般對中醫藥採取尊崇或者信任的態度。且不說歐美世界，光是看一下香港的西醫和主管醫療衛生的官員如何對待中藥和中醫，就知道原因所在了。
以毒攻毒 陰陽平衡
中醫有一個醫療思想：就是以毒攻毒，陰陽平衡。有一些藥物的成份，平常人是不宜服食的，但是，有了某種疾病之後，身體出現了免疫系統的異常狀態，或者亢奮狀態，陽盛，一些陰寒的藥物對人體害處就被抵銷了，變成陰陽調和。例如，流行性感冒或者禽流感的時候，使用板藍根、青蒿、魚腥草、金銀花、黃芩、黃連等寒性藥，對於身體不適症病人起著平衡的作用。
中國人「上火」，喉痛、目赤、牙痛，是機能亢奮的現象，服牛黃解毒丸一次至兩次便消「火」了，因為藥中有雄黃（硫化砷），砷是有毒的，對導致炎症的病毒有很好的克制作用，降火消炎。這是以毒攻毒，平衡了陽盛的例子。因為服食劑量只是一兩次，總的劑量不多，所以對人體沒有害處。如果，天天服食，持續兩個月，對身體就有害處了。其實，牛黃清心丸、安宮牛黃丸，都有同樣問題。但是，鳳凰電視台女記者劉海若被英國醫生判處為腦幹死亡的植物人，在北京治療的時候，為了使她的腦神經恢復功能，增加腦細胞的供血量，使用了安宮牛黃丸。藥雖輕微有毒，但是正面的醫療功能大得多。外國的藥物檢查部門，並不理會中藥有多大的治療效果，他只計算中藥有多少重金屬成份，有沒有毒性。結果，中國最好的藥物，成了最毒的藥物。
美國和英國只允許中藥作為食物添加劑進口。如果以藥物的標準進口，就要向ＦＤＡ申請藥物註冊，中間要經過臨床實驗，費用起碼達一億元以上，一般的中藥廠付不起。天津市的複方丹參適丸對於冠心病有很好的療效，向美國ＦＤＡ申請藥物註冊，進入了第二三期臨床試驗，最後階段卻遇到了大問題，美國規定病人要先做極限運動，才用藥上去，才算藥物有效。中國的病人都認為，有冠心病不宜做劇烈運動，沒有人願意參加試驗，結果實驗進行不下去。
用不得法 藥典除名
治風濕的中藥不少含馬兜鈴酸，中醫都知道這種風濕藥要控制劑量，不可能長期服用。但是，在比利時，卻突然有人把治風濕的中藥用作減肥的藥物長期服用，引起了不可逆轉的腎衰竭，成為世界性的大新聞。結果中國禁止這些藥物出口，在藥典中除名。
千柏鼻炎片，對於敏感性鼻炎有很好的療效。外國檢查發現裡面的千里光有一種毒素，可能對肝臟造成損害，但沒有具體的臨床證據提出指控，外國禁止入口的要求一直鬧到世貿組織去，結果此藥中國又不能出口。
治療失眠心悸的中藥朱砂，含有硫化汞，這是重金屬，中醫嚴格限制使用量。這種藥對於解決便秘、清肝火十分靈驗。中藥廠將朱砂在水中研磨，使可溶的汞清除，因水溶和油溶的汞才會被人體吸收。但是西方的藥物的檢查，不管你有沒有被可水溶的汞，跟你計算汞總量。結果，朱砂又從藥典中刪掉。
其實，西醫採取了雙重標準對待中藥。很多西藥都有副作用，能醫治嚴重病症的西藥有毒的情況比比皆是，特別是治癌的藥，毒性最大，西醫也是以毒攻毒，但他們就可以公開使用。所有抗生素，列為毒藥，要有醫生開署的藥方，才能購買；但是西醫一直可以使用毒的藥，為何中醫就不可以？目前香港的中醫已經需要考試才可執業，其實外國的中醫只要經考試就可以執業，可以保證水準。現在西方國家根本不准中藥進口，所以，中國應該先行搶閘專利註冊。到西方國家有一天發覺中藥沒有西藥的引起細菌和病毒抗藥性的災難，反過來使用中藥，中國就可以狠狠地向外國人收取專利註冊費了。
明天探討：文學巨匠系列
|
放大圖片
