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所謂「救人一命，勝造七級浮屠」，然而香港器官捐贈的情況一直令人憂慮，以腎臟為例，醫管局資料顯示，去年醫管局轄下醫院有超過1,300人在等候腎臟移植，然而卻只有50名死者將腎捐出作救人之用，捐贈率低於4%。有醫生表示，病人平均輪候時間約為5.4年，有輪候換腎的病人最長更需苦候長達25年。而更可悲的是，有約一成病人在等候腎臟移植時死亡。為何香港的器官捐贈率如此低？
香港作為中國的一部分，對中國傳統的文化觀念根深柢固，儘管現時在家中供奉祖先的情況已不多見，然而「未知生焉知死」、「敬鬼神而遠之」、「死後全屍」等觀念，一直影響著現代的香港人。
「死後全屍」觀念 根深柢固
在中國的傳統中，「身首異處」是對人的最大懲罰，因此「斬首」、「車裂」等刑罰被列為極刑之列，其原因便是因為死者不能保存全屍。若在死後因捐贈器官而遭解體，在中國人來說是萬萬不可接受的事，因此「留全屍」這種觀念為器官捐贈帶來了極大的障礙。
41%親屬 拒捐死者器官
器官捐贈的數字偏低，除了捐贈的人數不多外，家人的阻撓亦使情況雪上加霜。目前本港主要以簽署器官捐贈卡的方式，表明死後捐出器官的意願，但由於簽署者未必時刻將捐贈卡攜帶在身，故死後捐贈器官的心願，可能因為家人猶豫而未能完成。以04年為例，當中就有41%死者親屬以未知死者生前意願、或家屬未有共識而拒絕捐贈死者器官。當然，家人拒絕的理由與傳統文化的觀念有著重要的關係，更有家屬表示不能把親人的器官捐出，因為要留給他在「陰間」使用。
當局擬設捐贈者資料庫
有鑑於此，當局擬成立一個全港性的器官捐贈資料庫，將應允捐贈者的資料輸入於連接各大器官移植中心的電腦，使各醫院能得悉有關人士意願，系統預料最快在下個財政年度開始可投入服務。
香港肝臟移植協康會早前訪問300多名市民，結果發現9成受訪者表示，若自己或家人患上肝病，都渴望有人在死後願意捐出肝臟作移植，有7成多受訪者亦願意在自己及家人死後，向有需要的人士捐出器官。但有醫生指出，有不少人在態度上雖表示願意捐贈器官，然而行之者少之又少。這主要與捐獻者認為無利可圖有關。
因此你會發現在電視的捐款節目中，所有捐贈者的名字均會在熒幕下端如走馬燈般曇花一現，運用的便是捐贈者希望揚名的心理。有分析認為，給予捐贈者「甜頭」，或許有助改善捐贈情況，但問題是，甚麼才是恰當的甜頭？
私賣屍體器官 大發「死人財」
面對世界器官嚴重缺乏的情況，不少不法匪徒乘此大發「死人財」。近日就有報道指美國有7名殯儀館長，在未經死者家屬同意下，從多達1,000具來自殯儀館的屍體上獲取皮膚、骨頭或是其他器官賣給生物醫學公司，從中獲取高達數百萬美元的利益，報道引起了社會的激烈討論。
諾獎得主提議 器官買賣方案
其實早在事件發生前，就有人提出把器官買賣合法化的意見。諾獎經濟學得主貝卡(Gary Becker)曾提議過器官買賣的方案。他分析數據後發現，只要有限度地加入市場元素，使捐獻器官者可以得到金錢上的補償，相信會吸引不少捐贈者，而輪候隊伍亦可以因而縮短。而紐約州立大學的伊萊醫生及耶魯大學的弗里德曼亦曾在《國際腎臟學》月刊中聯合撰文指出，面對種種擴大器官捐贈策略失效的情況，不妨在監管下合法出售及購買如腎臟等器官，一方面可救回不少病人性命，亦可打擊不法的移植手術活動。這是否一個可行的方案呢？ ■本報記者 李浩彰
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