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梁冬陽
最近又一名人因癌症去世,引起全城哄動,又很多人問:點解佢都會死呀?其實人人都有機會生癌,人人都有機會死。有些癌症比較容易早發現,而且擴散的速度慢,所以治好的機會大,有些症狀不明顯,又或者癌細胞的生長快,很快就擴散到全身,一旦發現已屬後期。
很多人希望做定期身體檢查,可以發現身體病變。女性方面,子宮頸癌可以通過定期的子宮頸細胞檢查發現癌前期病變,用電刀或激光將變壞了的細胞和組織切除,防止進入癌症期。
另外,現在有子宮頸人類乳頭狀病毒的疫苗注射,可以防止大部分這類病毒感染,減少染上子宮頸癌的機會,但此疫苗仍很新,很多數據要更長時間去驗證,而且對少部分人並無保護作用,不要以為打了針就百毒不侵,可以多幾個性伴侶,除了子宮頸癌外可感染性病和其他傳染病。
而子宮內膜癌和卵巢癌可以經定期的婦科檢查發現增大,或做超聲波發現子宮內膜過度增厚,又或卵巢增大時可做進一步的檢查,但因為卵巢的體積比較小,一般情況下難以發現。而抽血驗CA125,則有些人是卵巢癌未必度數增高,不是卵巢癌有些卻高。
腸癌:在美國是常見的癌症,所以有些醫生建議五十歲後每五年做一次腸鏡檢查,好處是如有息肉,早期的腸病變可及早發現,不好處是事先要洗乾淨腸,用瀉藥,瀉到有些人腳軟。不過五年才一次,暫時只有私家醫院有這個普查服務。
肝癌:自從1980年左右香港所有出生的孩子接受乙型肝炎疫苗注射,大大減低乙型肝炎帶菌者的人數。因為乙型肝炎可以經過血液、口沫、精液傳播,在內地有百分之十五至二十的人口是乙型肝炎帶菌者,有些人長遠來講可演變成肝硬化甚至肝癌。
所以如果有肝炎帶菌者應定期驗肝酵素、甲胎蛋白、肝臟超聲波掃描,希望及早發現,但肝臟的血液供應旺盛,一旦有癌變,擴散機會快。
肺癌:可以通過定期照肺及早發現。
有些人特別怕死,定期做全身的磁力共振或正電離子檢查,這些檢查費用貴而且非常敏感,有少許無謂的瑕疵都看到,這樣會做多許多無謂的介入性檢查和不必要的擔心。
普查癌症有好有不好,如果查出問題就得益,無問題有些人覺得安心些,但有些人會認為浪費。有問題看不到,令受檢者大安主義掉以輕心,又可能累了人。
因此,好的質素控制以及和受檢者解釋結果是普查的關鍵。
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