 放大圖片
■吳國強(左)指出，倘嬰兒每天嘔奶逾10次，可能患上胃酸倒流。右為馮翠姮。
【本報訊】(記者 李見安)胃酸倒流不一定是成人病，嬰兒嘔奶亦有可能是胃酸倒流造成，不過後果可大可小，最嚴重可引致嬰兒呼吸暫停及死亡。廣華醫院早前有一名剛出世的男嬰，出生第一天共發生15次呼吸暫停，其後發現是胃酸倒流造成，經治療後已無礙出院。兒科醫生指出，倘嬰兒每天嘔奶逾10次，家長便有需要留意並帶嬰兒求診。
致呼吸困難甚至窒息
廣華醫院兒科醫生馮翠姮透露，該名今年初出世的男嬰是足月及體重正常，惟出生後7小時，當準備餵哺時，卻面色變紫，待一會兒又回復正常，其後轉往兒科新生嬰兒特別護理病房治理，一天內共發生15次呼吸暫停，血含氧量降至69%，心跳頻率亦由正常的120至140次跌至82次，再轉送到新生兒深切治療部。
馮翠姮指出，由於男嬰發生多次窒息，須接受正壓呼吸機治療，至第四天醫院為他進行24小時食道酸鹼檢查，終證實低血含氧量和胃酸倒流有關，於是使用抗回流藥物令男嬰窒息及低血含氧量停止，到第10天男嬰可以出院。
該院兒科顧問醫生吳國強表示，廣華醫院每月約發生1至2宗威脅嬰兒性命的事故，多數與感染有關，其次則是胃酸倒流造成。他解釋，連接食道和胃部的括約肌，可防止胃內的食物與胃酸倒流入食道和口腔，惟胃酸倒流患者因為肌肉鬆弛，以致胃酸倒流入食道，「該男嬰的括約肌未發展完成，因此胃酸倒流到食道，引致呼吸困難，出現窒息情況。」
吳稱未發育完全的早產嬰兒較多有胃酸倒流問題，其次是患有慢性疾病、阻塞性睡眠窒息、神經系統疾病、肥胖的嬰兒。不過他強調，胃酸倒流其實在嬰兒時期十分常見，一半在1至3個月大的嬰兒會出現胃酸倒流，67%的4個月大嬰兒亦有此情況，不過至一歲以後情況會改善，幾乎全部沒有胃酸倒流問題。
日逾10次或招併發症
他又指出，要知道胃酸倒流有否對嬰兒造成影響，撇除掃風的情況，可留意嬰兒有否出現反覆嘔奶或溢奶(即口角流出奶)每天逾10次，時常哭、體重增長減慢、吞嚥困難、拒絕餵食等，因為長期胃酸倒流可引致併發症，包括長期慢性咳嗽、喘鳴、哮喘、聲嘶、反覆肺炎，甚至呼吸暫停及死亡。
他表示，接受24小時食道酸鹼檢查後若發現嬰兒有胃酸倒流問題，可透過服食止嘔奶粉、睡眠時面向左邊或昂高頭睡，及餵食後半小時內豎立不躺下睡，以作改善，若仍未見有效，可透過服用藥物或腹腔鏡尼氏胃摺疊手術醫治。
|
放大圖片
