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2007年5月23日 星期三
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修補頭頸癌傷口 港大創新技術


http://paper.wenweipo.com   [2007-05-23]
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 ■夏先生進行胸側皮瓣修補技術,目前已康復。他掀起衣服展示被取走腋下的胸側皮瓣的傷痕。本報記者李見安 攝

 【本報訊】(記者 李見安)香港每年約有2,000名頭頸癌新症,一半病人發現患病時已屬晚期,切除腫瘤後會留下一個很大缺損傷口在頭頸表皮、口腔或咽喉位置。香港大學李嘉誠醫學院外科學系首創胸側皮瓣技術,取病人腋下胸側的一塊皮瓣,去修補因切除頭頸腫瘤遺下的大面積傷口。目前全球僅得瑪麗醫院有此技術,由2004年至今已為16名病人進行手術,成功率達94%。

 該外科學系耳鼻喉科教授袁寶榮指出,每年發現的2,000宗頭頸癌新症,約一半為鼻咽癌個案,其餘為喉癌、甲狀腺癌、口腔癌等。他指一半病人發現頭頸腫瘤及接受治療時已屬晚期,切除這些晚期腫瘤後,會留下一個很大缺損傷口在頭頸表皮、口腔或咽喉位置,傷口更不可直接以針線縫合。

胸側皮瓣手術 成功率94%

 他說,傳統方法是取四肢或身體上其他遠離缺損區的組織去修補傷口,包括上胸和肩膀的胸三角皮瓣、前胸的胸大肌肌皮瓣及背闊肌肌皮瓣,惟這些區域能提供的表皮面積有限,皮瓣更有5%至10%壞死機會。

 港大外科學系耳鼻喉科於04年,研究出以腋下的胸側皮瓣去修補頭頸傷口的手術,因為該皮瓣面積大且有兩條血管,比傳統皮瓣更可靠。至今為止,瑪麗醫院已在16名病人身上應用該技術,當中僅得1名病人因糖尿病影響傷口出現壞死問題,成功率達94%。袁寶榮指,全球目前僅得瑪麗醫院有此手術,而該技術已於國際醫學期刊《喉鏡》發表。

 煙齡21年的夏先生(52歲)於05年發現患有晚期喉癌,腫瘤更由咽喉侵入頸表皮及聲帶,即使電療亦無作用。期後他轉介至瑪麗醫院,切除腫瘤並進行胸側皮瓣修補技術,病人目前已康復,病情未有復發。

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