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文：馮婷婷 圖片由註冊物理治療師方偉筠及Dr. Kong提供
下個星期就開學了，相信很多父母已為子女買了新書、新校服、新文具，但如果真的關心子女，又有沒有為子女準備一雙舒服適合的好「鞋」子呢？
最近一間健康鞋專門店訪問了1,700位4至14歲的學童，發現約70%患有扁平足，30%更有後足外翻問題。去年香港康復學會亦做過類似的調查，發現1,000位11歲的學童中，約有3成患有扁平足。所以，如果發現子女經常喊「腳痛腳」，有可能是因為患有扁平足或後足外翻，令足部內側的壓力增加，從而產生的足部問題。
足弓下陷 形成扁平足
何謂扁平足及後足外翻？原來人的腳板都有一個弧度，稱之為足弓（arch）。弓弧度不足時，就有可能形成扁平足。據註冊物理治療師方偉筠稱，可從站立時的特徵觀察：「站立時，內側的足弓出現下陷現象，足部明顯平貼地面。」
中文大學醫學院矯形外科及創傷學系榮譽臨床助理教授容樹恆醫生，就引用R. L. Bordelon在1980年推出的《Foot and Ankle》書中的資料解釋，如足弓與腳骨成0度就是正常，15度即患上輕微扁平足問題，40度則屬非常嚴重。
後跟傾斜 令後足外翻
後足外翻則指站立時，後跟傾斜過多，有外彎的情況出現。容醫生解釋：「一般而言，正常健康的足部內翻角度為0至13度，而超過13度則屬後足外翻。」
方偉筠補充，後足外翻患者通常同樣有扁平足問題，成因包括遺傳、後天肌肉乏力、韌帶鬆弛，甚至身體過重等。而對學童而言，書包過重同樣會增加足部的壓力，令足弓下陷，引致扁平足問題。
認知不足 令情況嚴重
先天的因素，我們沒法改變，最令人憂慮的，是父母小童的足部問題不甚了解。容醫生指出坊間不少對於兒童足部發育的誤解：「3歲以下的兒童的足部仍很柔韌，將足弓屈曲可以解決扁平足問題，又或是認為少穿鞋會對足部更好的錯誤。」
「早年有研究指出，穿鞋的人比不穿鞋的人，足部問題的確較嚴重，不過這是基於我們選鞋不當所引致，如時下流行的高跟鞋、尖頭鞋、涼鞋，甚至一些波鞋等，都欠缺對足部的全面保護及承托，引致種種的足患。」
方偉筠亦表示，扁平足等問題是無法根治，但可因應不同的情況而作治療，情況嚴重的需要做手術，但情況輕微則可以用選鞋及鞋墊解決，減少足跟痛、足底筋膜炎等常見問題。
勤檢查 足部無憂
如何選雙好鞋，的確是許多家長想了解的問題，方偉筠提供了一些簡單的選鞋貼士：「要揀後跟杯較堅硬的鞋，幫助穩定後跟骨及控制後足外翻，其次是鞋裡要有定型中底（即鞋的腰骨），以便支撐體重，及加強承托力。」
「簡單的測試是雙手緊握鞋兩側，然後往下拗，看看是否堅硬。當然家長亦要因應子女腳形，選擇不同圍度的鞋頭，亦應配上合足弓弧度的承托足墊。」
另外，方偉筠建議家長，買鞋前宜先帶子女做足部檢查，以選購最合腳形的鞋。如果想了解子女足部的成長狀況，最好是每隔4個月至半年，帶子女作足部檢查。這樣，就算小朋友再活躍蹦跳，亦再不怕足部健康受損。
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