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■李少隆醫生建議高危人士從30歲開始定期做基本檢查。
文：鄭雯欣 圖：仁安醫院提供
香港人的飲食十分西化，經常進食高脂高糖的食物，平時又少運動，嚴重地影響個人的健康。事實上，很多的疾症皆與上述因素有關，其中包括了近年經常談及的心臟病。
目前，心臟病位列香港都市殺手病的第二位，僅次於癌症。而屬於心臟病之一的冠心病，其殺傷力更多年來都「名列前茅」。現時的冠狀動脈成形及支架放置術（俗稱通波仔），可將漸栓塞的血管擴張，令血管暢通無阻。
冠心病患者，間歇性有心絞痛的情況，原因是心臟裡的冠狀動脈變得狹窄，當心肌需要血量增加，例如運動、上樓梯等，血液不能正常通過，令心臟的血液供應減少，就可能有心絞痛的情況出現。
膽固醇積聚成斑塊
為何好端端的血管，會變得狹窄？仁安醫院心臟中心總監李少隆醫生指，當膽固醇積聚在動脈的內壁之下，形成斑塊，令血管壁變厚、硬及狹窄，防阻血液流通：「而引致心冠心病的原因是與飲食習慣有關，長期攝取高脂肪、高糖份的物質；另外，抽煙、患有糖尿病、高血壓及有家族史等，都屬高危的因素；加上現代醫學的進步，多了人做檢查，令發病率有向上升的趨勢。」每年因為心臟病而死亡的約有5000至6000人。
更年期後男女比例相若
一向患冠心病的以男士居多，並有年輕化的趨勢，李醫生稱：「過往患冠心病的人，平均約為50至60歲，近年40多歲的發病率為數亦不少。而男性較女性為多，原因是女性在更年期前有雌性荷爾蒙的保護，患上冠心病的比率相對較低，但當過了更年期，其男與女的比例將會收窄。」
置放支架 保血管暢通
若血管太過阻塞，病人會被建議做「通波仔」手術，醫生先放入心導管，導管的前端有一球囊，當導管到達阻塞的位置，球囊會膨脹，壓力將硬化了的斑塊壓平，之後，置放支架，保持血管的暢通性。
虛擬系統 成分一覽無遺
李醫生指患上冠心病，不一定要做「通波仔」手術，主要視乎其血管的狹窄程度及斑塊的組織而定。「在一般的情況下，醫生只會對60%至70%以上程度收窄的病變作手術的治療。另外，又會評估斑塊是否屬高危。斑塊由不同的物質所組成，包括鈣質、纖維脂肪及壞死核心等，其中壞死核心屬高危因素，它猶如計時炸彈，容易爆開。若斑塊屬高危成分，而血管又達到若干程度阻塞，便需要進行通波仔手術。」
要評估斑塊的風險，過往主要靠傳統的血管超聲波，但影像只能提供黑白灰階，醫生未能有效分析斑塊成分。新型的儀器會將顯像與虛擬組織整合，在虛擬系統之下，斑塊的成分以不同的顏色顯示，有助醫生作更準確的判斷。
高危一族應做基本檢查
要防患於未然，除了從飲食入手之外，定期的檢查可確保心臟的健康。李醫生指，患有糖尿病、膽固醇偏高、有家族史等高危因素的人士，都建議30歲開始定期做基本的檢查，若身體沒大礙，可相隔3至4年做一次。若身體一直沒任何徵狀，但想了解自己的身體情況，則可於40歲開始做基本的檢查。基本的檢查包括血糖檢驗、照X光、膽固醇等。心臟檢查包括有心臟超聲波、運動心電圖、24小時心電腦等。若通過基本的檢查，發現了問題，可作心臟電腦掃描及心臟磁力共振檢查等中等程度的檢查。而最徹底的就是心導管檢查。
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