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■瑪麗醫院試行的微創驗屍避免留下又長又大傷口,對逝世者作最小的干擾。本報記者聶曉輝 攝
【本報訊】(記者 聶曉輝)當一名身故者死因不明時,驗屍可確定其死因及發生情況,亦能提升醫學知識及改進臨床醫療。然而,驗屍引起的醫療責任問題,加上傳統中國人保留「全屍」的概念,令驗屍率持續急劇下跌,死因裁判官轉介至瑪麗醫院的驗屍個案,亦由98年的227宗降至去年的95宗。為提高家屬對驗屍的接受性,瑪麗醫院去年開始試行微創驗屍技術,每次驗屍只在屍首身上留下細細傷口,便能細微至死者血管也能窺探到。
瑪麗醫院病理學系臨床副教授馬宣立指出,不少死者家屬基於宗教理由及「全屍」觀念,拒絕法醫為親人開刀驗屍,並申請豁免。他指出,在死於意外、獄中、牟利老人院、托兒所及死因不明等20種情況下,死因庭會為死者進行驗屍以確定死因,但死者家屬可申請豁免,獲批准個案則由98年的47宗急升至去年的134宗,去年的獲豁免率更高達61.9%。
頭部四肢腎臟未能應用
馬宣立說:「突然死亡及非預計死亡的病例,在沒有正確死因資料下,可能會影響日後(類似病例的)治療質素。」他指出,美國及以色列曾利用微創方法進行驗屍,瑪麗醫院亦於去年11月開始為6名死者試行微創驗屍,並輔以傳統驗屍方法作比較,微創驗屍的好處是只須在死者胸腔或腹腔上開微細切口,然後放入儀器,在避免留下又長又大傷口下窺探身體內器官的情況,並能同時抽取組織及體液作化驗,對逝世者作最小的干擾,令死者家屬更容易接受。
然而,微創驗屍未能應用於頭部及四肢上,腎臟的皮肉較厚兼被肥膏包圍,亦未能應用;且當中涉及的外科技術,需要外科醫生協助及投放額外成本;法庭亦未接受收微創驗屍報告,因而不能完全取代傳統驗屍方法。
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