藥物塗層支架 減通波仔後血栓塞

放大圖片

　■梁達智(左)表示，糖尿病患者的血管較幼細狹長，手術後血管再塞機會也較高。本報記者鄭佩琪 攝

　【本報訊】糖尿病患者血管狹窄，較易患上冠心病，即使做通波仔或植入擴張金屬支架手術後，變成血栓塞或心肌梗塞的機會也較高。心臟科專科醫生梁達智引述美國一項研究表示，使用附有藥物Paclitaxel塗層的金屬支架，能抑制患者血管細胞增生，血管再塞情況減少，他們需再做通波仔的機會，較植入一般金屬支架的患者低約12%，可免再受手術的皮肉之苦。

抑制患者血管細胞增生

　本港每10人就有1人患糖尿病，而且有年輕化趨勢，約80%出現涉及心臟、腦部大血管的併發症，約30%患者要做通波仔紓緩病情。梁達智說，糖尿病患者的血管較幼細狹長，做通波仔或植入金屬支架手術後，擴張位置的血管內膜細胞有機會出現增生，包著支架，或者因發炎、膽固醇積聚等，患者血管會再次收窄。根據研究，約有33%做通波仔的患者，在植入金屬支架後6個月血管再塞，「有患者於1、2年內，同一位置做4至5次手術。」

　梁達智續稱，本港自2002年引入有藥物塗層的金屬支架，現時約90%私家醫院採用這類支架，公立醫院也有供應，價錢約1.8萬元至2.1萬元，私院價錢則貴約50%。他引述《美國心臟學會期刊》一項最新研究，在接受調查的827名患糖尿病及心臟病人士中，植入附有藥物Paclitaxel成份的金屬支架後，需再做通波仔的人士有12.4%；植入一般金屬支架的患者，則有24.9%需再做手術。