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李永堅
近日，香港一個家庭在新西蘭發生嚴重車禍，造成四死一傷慘劇，聞者心酸。一些災難生還者，可能會出現創傷後恐懼症（Post-Traumatic Stress Disorder）（PTSD）的徵兆。
筆者最近遇到一個案例，想和讀者分享一下。一名二十多歲交通警員Man，於一個月前，在執行職務時，發生交通意外，被車輛撞傷，入院治療整整兩個星期。事後，Man不敢過馬路，每天要繞道而行往返警署和住所，較平時多花一小時才能完成「整個程序」，好不辛苦！他經常發惡夢，夢境和車禍有關；每當見到或聽到車禍新聞時，就不其然冷汗直流，心跳手抖；而且在路過車禍地點時，便會非常恐慌，盡量迴避，無法繼續巡邏工作；每逢下班時候，他就會擔心如何回家，並且浮現車禍的情景，人也慌張起來；他亦出現其他創傷後恐懼症的徵兆。
其實，在外國，創傷後恐懼症並不罕見，在一些大災難，如美國911恐怖襲擊、校園暴力事件、南亞大海嘯後，很多目擊者或劫後餘生人士，皆是非常容易出現此病的高危一族。以往，國際醫學界，均認為醫護人員要為這些高危人士做集體輔導（Critical Incident Stress De-briefing, CISD ），從而減低 PTSD 的發生；但是，最近英國的 National Institute of Clinical Excellence Guideline（NICE ）臨床指引，集合各位專家和最新研究，認為 CISD 並不可以減低 PTSD 的發生，反而提倡以trauma-focused 心理治療法及藥物治療，來治療患有 PTSD 及因大災難而引發的情緒病，才是臨床研究被證明有效的處理方法。
現時在香港， 醫生主要可以利用藥物和心理治療PTSD患者。抗抑鬱藥、鎮靜劑和安眠藥都是較常使用的藥物，而心理治療的作用，主要是改變不理性和負面的思想，讓患者可以放開心理枷鎖，重過正常的生活。Man 經過約一年的藥物和心理治療後，病情慢慢好轉過來，並且逐漸回復原來的工作和生活模式。
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