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李永堅
陳先生是一名股票經紀,工作非常繁忙。最近兩個星期,陳先生感到胃痛、失眠、脾氣暴躁。最初,陳先生不以為然,以為只是普通「頭暈身熱」,可是,情況越來越壞,他逐漸感到頭痛、胸口翳悶、心跳、手震、手心冒汗,不能入睡。情況越來越不對勁,他開始害怕起來。最後,他求教於他的家庭醫生。醫生詢問他的病狀,替他進行血液化驗和心電圖檢查,但一切化驗報告均屬正常。醫生深入地了解他的工作情況後,開始懷疑他的徵狀是和工作壓力有關並患上了情緒病:恐慌症。
在安全的環境裡,數分鐘內感到強烈的恐懼與不適,而當中至少包括下列四種的病徵,包括:冒汗、顫抖、窒息感、忽冷忽熱、心跳加速、呼吸跳速困難、胸口翳悶或作痛、手腳麻痺或無知覺、作悶作嘔或胃部不適、頭昏眼花或昏倒、思維不清晰,感覺不真實,抽離或虛幻、害怕將會死去、害怕失去控制,失去理智。上述病徵只供參考,一切以醫生臨床診斷為準。
假若患者經醫生檢查後,證實並非由身體疾病、服食藥物或其他精神病引致,那麼,病者便有可能患上恐慌症。恐慌發作越頻密,病情便越嚴重。比方說,四星期內有四次發作,便是中度嚴重;一星期內有四次或以上發作,持續維持四星期,便是嚴重情況。
治療包括:藥物和認知行為治療,療程需要半年至一年以上。新一代的抗抑鬱藥中,選擇性血清素再攝取抑制劑(SELECTIVE SEROTONIN REUPTAKE INHIBITOR),簡稱SSRI,S,及鎮靜劑 (苯二氮莗類BENZODIAZEPINES),如LORAZEPAM或ALPRAZOLAM,可以幫助控制病情,副作用少,服藥者容易接受。很多患者會因為某些徵兆而胡思亂想,例如胸口悶痛,便懷疑染上心臟病,自己嚇自己,恐慌徵兆加劇,造成一個惡性循環。因此,治療師會糾正患者的胡思亂想,打破惡性循環,讓他們明白病之所在,再輔以心理輔導。
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