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2008年6月10日 星期二
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心房纖顫患者 15%無病徵


http://paper.wenweipo.com   [2008-06-10]
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 ■香港心臟專科學院的「心律健康大行動」揭幕禮上,陳藝賢(右二)呼籲市民控制血壓高、冠心病等,防患心房纖顫於未然。右一為張建樹。

 【本報訊】(記者 李見安)心臟「噗噗聲」時而過快,時而過慢,這是心房纖顫的徵兆。全港逾5.5萬人患有此病,其中15%沒有病徵,令人防不勝防。59歲的張建樹,幸好打網球時,發現喘氣較過往多,經檢查後證實患上心房纖顫,心跳可以每3秒跳1次,或每分鐘跳160次,其後接受導管消融手術治療。

 有醫生指,心房纖顫有年輕化趨勢,曾有患者僅廿來歲。他呼籲市民控制血壓高、冠心病等,因這些是導致心房纖顫的成因。

 瑪嘉烈醫院心臟科副顧問醫生陳藝賢昨日在香港心臟專科學院的「心律健康大行動」揭幕禮上指出,心房纖顫常見於65至85歲,成因與高血壓、甲狀腺疾病等有關,但部分成因不明,患者心跳可以快常人6倍,出現心悸、頭暈、氣喘、手軟腳軟的病徵,惟15%患者可以無徵狀。他估計,本港有55,705人患有心房纖顫,而根據去年4月至今年3月的醫管局數據作調查,一年內共有13,273人因心房纖顫入院,其中0.8%要接受治療。

現年輕化趨勢

 他表示,患者中26%同時兼有高血壓及心臟衰竭,分別15.4%及10.5%患有冠心病及缺血性中風。他指出,由於本港多了年輕人患高血壓和冠心病,所以心房纖顫亦有年輕化趨勢,他曾接觸過只有廿來歲的患者。

 一旦證實心房纖顫,是否心病還須心藥醫?他指,使用抗心房纖顫藥物成功率只有30至40%,至於加裝心臟起搏器,雖然手術簡單、風險低於1%,但患者要永久植入該起搏器,且每7至10年要做手術換電池一次,因此做導管消融手術,更適合病人。

 陳藝賢解釋,若藥物最終不能控制,利用導管消融術發放的能量清除心肌上不正常細胞,或切斷不正常電波的傳遞,可令患者心律回歸正常,根治率達75%,惟復發率約25%,且手術風險約6%。

 他建議,40歲或以上人士每5年心臟檢查一次,60歲或以上則每年一次,且要好好控制高血壓、冠心病等,以防患於未然。

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