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■嶄新的大腸膠囊內視鏡雖可檢查大腸的健康狀況，但梁醫生建議高風險病人應接受傳統的大腸內窺鏡檢查，並同時進行切除瘜肉手術。
文：馮婷婷 圖：資料圖片及由仁安醫院提供
大腸癌過往在香港並不常見，但隨著香港人的飲食習慣愈趨西化，多肉少菜、快餐文化等，令本港大腸癌患者有上升及年輕化的趨勢。進行定期的大腸鏡普查是了解腸胃健康和及早醫治的唯一方法，仁安醫院最近引入了嶄新的大腸膠囊內視鏡，給大家多一個檢查的選擇。
大腸疾病 愈見普遍
「腸胃及肝臟疾病，近年在香港頗為普遍，當中大腸癌更已成為第二大常見的癌症，每年有約3,000宗新症，情況不容忽視。」仁安醫院腸胃及肝臟中心總監梁偉強醫生表示：「大腸的疾病不單指大腸癌，如潰爛性結腸炎，屬大腸發炎的一種，雖然香港只有幾百名患者，但同樣有增加趨勢。」
「除大腸癌外，大腸疾病還可分功能性和傳染性，如腸易激綜合症（IBS）出現原因是腸胃出現功能上的毛病，年輕人較易患上，病徵是肚痛、肚瀉等，香港約有1成人口患上此症，與其他地區的城市相若。」大家經常聽到的腸胃炎則是傳染病的一種，通常是因沙門氏菌、諾沃克菌、大腸杆菌等病菌引致。
灌腸掃描 外部檢查
當腸胃出現毛病，肚瀉、便秘、大便帶血及肚痛是常見的病徵，若有懷疑，應盡快找醫生檢查。檢查的方法有幾種，如大便測試，可測試到大便是否有菌、病毒或隱藏血（FOB）；X光造影則以鋇灌腸作測試，做法是將藥水注入腸臟，再照X光觀察；電腦掃描（CT scan）是一種虛擬的大腸鏡，原理是洗淨腸後，注入空氣令腸膨脹，然而再以電腦作掃描，並重新整合成3D形態。3種檢查方法都只能檢測腸臟的外在情況，未能測知內裡黏膜毛病。
照大腸鏡 直接徹底
「如果想深入清楚了解腸臟的健康，最徹底的方法是大腸內視鏡。在洗淨腸臟後以內窺鏡由肛門進入，可測知直腸、大腸等情況，是最直接的檢查方法。同時，若檢查途中發現病變，可立即進行切除瘜肉的手術，及取出化驗。」
雖然大腸內視鏡最直接，不過傳統的內視鏡長1.6米，直徑約11毫米，由肛門進入腸臟時，即使有麻醉藥，仍然會引起若干的不適，而且會有刺穿腸道的風險，約萬分之一。此外，很多人也會怕尷尬而避免接受大腸鏡檢查。
大腸膠囊 安全簡單
「現時最新的大腸膠囊內視鏡，同樣可以檢查大腸及小腸，病人只需吞服一粒3厘米長的藥丸，待4至8小時後排出即可。藥丸其實是一粒附有內置攝影功能的膠囊，兩邊均有一部迷你相機，當膠囊經過消化道時，可拍攝到食道、胃部、小腸、大腸等部位的情況，以每秒4張相片的速度來說，大約有12萬張相，可清楚了解到腸內部的情況。」
照片訊息會發射到病人隨身攜帶的接收器上，醫生依照影像作出診斷，整個過程需時因人而異，由吞服藥丸至排出通常需要4小時，不過都會在9小時內完成。
相較傳統的大腸鏡，膠囊內視鏡更加安全，病人無需接受麻醉，也沒有風險，等待過程可如常活動，比較方便。「膠囊內視鏡也有若干限制，首先是不能控制膠囊在病人身體內的停留時間、速度及位置。若停留時間太短，如1至2小時，會影響檢查的結果，所以膠囊內視鏡的準確度只有75%，同時也缺乏大腸鏡的治療作用，所以較適合低風險病人作普查之用。」若出現痾血，梁醫生建議病人接受大腸鏡檢查，以便及早治療大腸疾病。
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