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■柯志剛(左)與王偉康展示乳房重建手術用的矽膠袋。
【本報訊】(記者 李見安)乳癌高踞女性癌症首位,任何婦女一生中,乳癌發病率達7.8%。有醫生指出,患者切除乳房後,可考慮接受乳房重建手術,方法包括植入矽膠袋,或用腹、背或臀部的肌皮瓣遷移至已切除之乳房部位。然而缺陷看似彌補,對患者帶來的心理影響卻無法衡量,曾有28歲女患者,雖已植入義乳,卻無法回復自信,慢慢產生抑鬱症,最終要靠心理輔導及行為治療解困。
據醫管局癌病資料統計中心的04年數字,乳癌是本港婦女10大癌症之首。香港整形外科專科醫生王偉康表示,婦女的乳癌終身發病率為7.8%,倘若有一名親戚曾患乳癌,發病率提升至13.3%,有兩名親戚曾患乳癌,則發病率達21.1%。
切除乳房 女性噩夢
王偉康表示,切除乳房對女性是噩夢,乳癌患者可考慮做重建乳房手術,重塑女性的體形。他說,可選擇肌皮瓣移植,包括利用腹直肌肌皮瓣、背闊肌肌皮瓣或臀大肌肌皮瓣,遷移至已切除之乳房部位。他稱,該方法的優點是手感與乳房組織近似,併發症較少,然而利用腹直肌肌皮瓣移植方法,腰間會留下大疤痕。
香港整形外科專科醫生柯志剛表示,患者亦可選擇植入矽膠袋於被切割的乳房。他稱,由於切除乳房後,皮膚組織減少,因此該手術是要先植入擴張器,再定時注水,直至乳房大小與另一邊無異後,才會取而代之植入矽膠袋。他表示,該手術昂貴,大約10萬元,較肌皮瓣移植貴1倍或以上,而且有20%至30%機會出現硬化、變型的併發症。
重建乳房與否,純粹患者個人選擇。但柯志剛表示,曾有約60歲的陳女士,切除乳房後,睡覺時常常背著丈夫,「她原來介意沒有了一邊乳房,感到有腐爛的東西對著丈夫。」其後陳女士重建乳房,心情才變得輕鬆。
不過臨床心理學家黃婷表示,曾有28歲女患者,知悉患上乳癌後立即與男友分手,之後患者切除乳房再植入義乳,卻無法回復自信,常常照鏡觀看自身缺憾,慢慢更產生抑鬱症,最終要靠心理輔導及行為治療解困。
黃婷表示,在接受重建乳房手術前,可接受心理評估,令患者對乳房重建後有正確期望,減少其手術後的失感,從而恢復自信再過正常生活。
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