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乳房身為女士的天賦特徵，除了作哺乳這生理上的功能外，更是女性自信的來源。可惜，這「天生的一對」很容易在女性身上闖禍，在女性十大癌症的統計中，名列前茅。女性面對乳癌，除了應付一連串的手術及治療外，還要面對失去女性特徵的困局。現時，分別有乳房重建手術或透過義乳佩戴，助乳癌患者重建自信。 文：鄭雯欣 攝：鄭雯欣（部分）、資料圖片
近年，女士對預防乳癌的意識不斷提高，但對於乳癌的手術或手術後的處理方法，卻沒有深究。其實，乳癌並非就一刀切這樣簡單，除了要解決癌細胞外，對心理影響及自信心的打擊也要一一計算在內。
分全部切除及局部
乳癌的外科手術可分為兩部分，乳房切除及腋下組織切除。外科專科醫生黃亭亭指手術主要清除所有的癌細胞，以及查清淋巴狀況。
「手術可分三部分，乳房的切除，可分為整個乳房或局部乳房切除，視乎腫瘤的大小、位置及形狀，如是腫瘤邊界清晰，切割可小一點，否則，切割的面積就要大些，以免有癌細胞存留。另一方面，要清楚腋下淋巴有沒有受影響，最後就是考慮是否接受重建的手術。」
9成不會原位復發
可以的話，乳癌患者都希望盡量保留乳房的完整性，但最怕留得愈多，復發的機會愈高。黃醫生稱，現時已有醫學臨床數據指兩種的切除手術，其生存率都是一樣。
「若病人患有一期及二期乳癌，9成不會在原位復發，只有1成會在7至10年後復發。」很多人都不清楚手術後乳房的外貌，若局部切除，要視乎位置及大小，黃醫生指一般愈近乳頭影響較小，即使是整個乳房切除也不會連皮膚，手術後只餘一線的疤痕，技術已比從前先進很多。
以自生肌肉作重建
手術後，患者除了要接受身體上的轉變，還要面對一定程度的心理障礙，尤其是自信心方面，一方面感到自卑，一方面不知如何面對另一半，甚至怕被對方嫌棄。
「乳房重建手術，對患者的自信心重建很有幫助，可採用來自患者本身腹部之橫向直肌組織TRAM（Transverse rectus abdominis myocutaneous flap），又或背部之皮膚及脂肪組織遷移至切除的部位。此外，還可選擇植入鹽水或矽膠。」
不過，並非所有患者都適合做乳房重建，如吸煙的女士，肌肉的血液循環較差，重建手術可能不理想。重建手術的費用也十分昂貴，也存有一定的風險，如植入式有爆裂的危機，切割肌肉移植又會留下疤痕。
矽膠義乳 平衡胸部
相對來說，選擇戴義乳比較簡單，費用相對經濟。義乳可幫助女性重拾外觀，也針對減輕手術後胸部不平衡所引致的各種毛病，如肩部肌肉酸痛、身體前傾及脊椎變曲等。美國的關注乳房健康專家Staci A. Cormier簡單介紹何時及如何選擇合適的義乳：「在胸圍於心口位置，嘗試能否放下兩隻手指，以量度胸圍是否太緊或太鬆；不會上下滑動，也不會有打摺的情況出現。」而義乳不是手術後便立刻使用，應在手術後4至6 星期，待乳房傷口完全癒合，才可佩戴。倘若需要接受放射治療，則暫採用棉質軟布之胸圍及海綿質料的乳房造型。
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