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■耳鼻喉科專科黃雅信醫生
文、部分圖片：馮婷婷
工商業的繁盛帶來豐富的物資，同時亦導致污染問題，大城市如北京、紐約、香港等，長期被由交通產生的空氣污染所困擾，影響大家的呼吸道健康。最近有藥廠進行調查，發現近年患病個案急升的鼻敏感，與空氣污染關係密切，更影響著我們下一代的健康。
鼻敏感個案急增
根據7月至8月中的一項調查顯示，在受訪的1,031人當中，約40%人有鼻塞現象，當中小童約佔30%，情況頗嚴重。耳鼻喉科專科黃雅信醫生表示，02至03年香港亦曾進行類似調查，數據顯示當時只有約20%人有鼻塞問題，相信近年個案急升，與深圳、廣東區的工業發展不無關係。「香港近年空氣質素急劇下降，人口密集、樓宇的屏風效應等也是原委，導致鼻敏感患者人數急升，甚至超越美國的數字。」
鼻道阻礙成鼻塞
所謂鼻塞，就是鼻道因受到阻礙造成呼吸不順。正常呼吸過程是由前鼻腔、鼻腔、後鼻腔、鼻咽部、口咽部進入喉部往下到氣管，整個通道若因解剖結構及生理功能出現異常，就有可能導致鼻塞出現。鼻塞起因可以是鼻敏感、鼻竇炎、鼻骨歪曲或其他結構性阻礙、鼻瘜肉、鼻腫瘤，而小朋友淋巴組織的增殖體較易腫大，也會因胡亂塞東西入鼻，令鼻腔內藏有異物，出現鼻塞。
父母遺傳機會大
鼻敏感是18歲以下最常見的慢性疾病，黃醫生表示，若1個家長屬過敏性體質，小孩有40%機會遺傳鼻敏感，2位家長皆有鼻敏感的話，小孩患上機會高達70%。「鼻塞令患者睡眠不足，專注力及記憶減弱，鼻水倒流則會引致咳嗽，改用口呼吸會導致口乾聲沙，甚至拉長面部肌肉，使面骨變形，但機會不大。」
與傷風鼻塞有異
雖然鼻敏感病徵與傷風感冒類似，但黃醫生指出因傷風感冒引起的鼻塞鼻水，很少超過10至14日。「若有懷疑，可以CQ鼻塞指數作初步檢查，只需回答幾條問題即可客觀地檢查鼻塞指數，另可以鼻內窺鏡作深入檢查。臨床檢查則有皮膚致敏原測試及血液致敏源測試，均可了解鼻敏感的狀況。」
藥物治療最普遍
鼻敏感其實難以斷尾，若鼻塞情況非常嚴重，可以手術治療，不過藥物治療是最普遍的方法，大致可分口服、外用及非藥物選擇。「抗組織胺及麻黃素類均有口服及外用鼻噴劑，雖然起效快速，但副作用頗多，如麻黃素類會令血壓脈搏上升、中樞神經系統受刺激，所以心血管病、糖尿病患者忌用。抗組織胺則會引起昏睡，服用期間不可飲酒，另外閉角型青光眼、前列腺肥大症患者要小心選用。」
外用鼻貼較簡便
「非藥物的選擇以薄荷膏最普遍，直接塗於皮膚上解決鼻塞問題，不過內含樟腦成份，有可能導致皮膚敏感，患有蠶豆症亦不易塗用。較新款的有通鼻外用貼，含尤加利樹油、百里香及山松精華等天然成份，只需貼在衣服上，以體溫發揮藥物，可達至8小時的暢通，相對地比較方便易用，而且持久及副作用較少。」
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