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李永堅
時下的學童，有時候會拒絕上學，尤其是初入學，不想跟父母分開，長時間留在陌生的學校裡，跟不認識的老師在一起。另外兩個出現這種情況的高危期是：五至六歲和十至十一歲，即升小一和中一的時候，可能跟轉換校舍，重新適應新環境和新老師、新同學有關。另外，功課的擔子會突然加重，也使學童感到很大的壓力，產生害怕上學的感覺。
何謂「拒絕上學」？ 它是泛指以下的學童上學情況和問題：完全缺席、早退、上學前出現問題、在校內表現苦惱，並要求回家等等。
出現這些問題的學童，有以下的特徵。如上所述，他們大都是在求學的過渡時期 出現這些問題，他們亦會較其他學童更易出現： 操行問題、家庭壓力、睡眠困難、身體不適等等情況，甚至有情緒問題，如恐懼、 擔憂等等。
拒絕上學的成因可以和精神健康、家庭和拒絕上學的功用等三方面有關。拒絕上學不等於精神病，它只是一個徵兆，可能反映焦慮症、抑鬱症、操行問題。約百分之五十的拒絕上學是和精神健康有關，其中的百分之三十是由操行問題引致，剩下的百分之二十拒絕上學的學童可能患有不同的青少年情緒病，如抑鬱症、焦慮症、分離焦慮症、社交恐懼症、恐慌症等等。
在家庭方面，家長和親子關係也是成因之一。學童拒絕上學，本身是有它的功用，例如逃避與學校有關的一切事物和人、遠離任何社交 或被人評價的場合、獲得別人的關注，以及來自校外的推動力等等，這些功用會令到他們繼續拒絕上學，某程度上，有「保護」作用。
評估方面是從多方面的資料、渠道入手，包括：面談、成績單、觀察、問卷（學生、家長、教師）、家庭狀況 、拒絕上學的功能，有需要時，會替他們做身體檢查和認知及學習評估，從而找出成因所在。
治療方面是採用多管齊下的方法，我們會適當治療情緒病，輔以心理治療，改善想法、情緒和 行為問題，並且處理家長不合切的期望；而學校的介入，處理欺凌問題，提供學習支緩，也十分重要。透過家校的通力合作，才能幫助這些學童。
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