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要預防靜脈曲張,應避免長時間站立。
文:仁安醫院外科顧問醫生 馮明杰
人體的靜脈系統負責把血液帶回心臟,可分為深層及表層靜脈,深層靜脈在肌肉裡面,表層靜脈在皮膚以下。靜脈曲張(varix)就是指表層的靜脈系統出現問題,靜脈內的活瓣無法阻止血液倒流,令靜脈血管壓力增加而膨脹變形。靜脈曲張的嚴重程度可分為6級,腳部浮現的青筋不僅影響外觀,還會造成痕癢、疼痛、腳腫、腳重及容易疲倦,嚴重者更會引致皮膚發炎、變黑及潰爛。年老、懷孕、肥胖、遺傳及長時間站立等均是高危因素。
現時沒有藥物能有效治療靜脈曲張。由於受損的靜脈活瓣無法復原,穿壓力襪亦難以治癒問題,只能控制病情以防惡化。進行外科手術的成效較佳,傳統的外科手術會於大腿及小腿開2個切口,取出變壞的血管,手術成功率可達9成以上。近年則發展以射頻技術治療靜脈曲張,手術過程中只須於小腿開1個約1厘米的切口,將幼細的導管放入變壞的靜脈血管內,透過導管輸出的射頻能量,將變壞的血管加熱,令血管受熱後收縮閉合。
大部分病人誤以為手術後會影響日後走路,其實手術只涉及已變壞的表層靜脈血管,燒掉的血管日後會自然被身體吸收,不會傷及肌肉及運動神經。而射頻手術傷口細小,患者在手術後當日已可走路,日後穿起裙子亦不易察覺手術疤痕。
不過,要預防靜脈曲張,應防止長時間站立,就算是小範圍的走動,都總比站立好,運動有助鍛煉小腿肌肉,幫助血液回流心臟。若需要長時間站立,可以考慮穿上壓力襪,以幫助預防靜脈曲張。(www.union.org)
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