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治癌藥醫黃斑病變港醫界有爭議


http://paper.wenweipo.com   [2011-07-11]     我要評論
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 ■崔俊明表示,外國研究雖證實「癌思停」的藥效跟傳統藥物「樂明清」相若,但未確定藥物的安全性。 香港文匯報記者鄭佩琪 攝

 香港文匯報訊(記者 鄭佩琪)應否使用治腸癌藥物「癌思停」(Avastin)治療老年黃斑病變?在本港醫學界引起爭議。香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明表示,外國研究雖證實「癌思停」的藥效跟傳統黃斑病變藥「樂明清」相若,但未確定藥物的安全性,不鼓勵以「癌思停」治療黃斑病變。

 治療老年黃斑病變的「樂明清」(Lucentis),每劑藥費約8,000元,近年有私家醫生以較便宜的「癌思停」取代,每劑藥費約4,000元,但「癌思停」以治療腸癌藥之名在本港註冊,如用於治療老年黃斑病變,則屬於「適應症外藥物的使用」(off label use)。本港醫學界及藥劑界對應否使用此藥代替「樂明清」,意見分歧。

 崔俊明指出,美國最新研究CATT證實「癌思停」的藥效跟「樂明清」相若,但仍未對「癌思停」的不良反應進行研究,未能確定其安全性,故不鼓勵使用「癌思停」治療老年黃斑病變。他說,老年黃斑病變病人每年須注射7至10針,如使用「樂明清」,私家醫生每次收費1.2萬至1.5萬元,「癌思停」則收費約7,000元。

非傳統藥 或不受保

 崔俊明說,理解有病人沒能力負擔「樂明清」而使用「癌思停」,但提醒該藥並非傳統藥物,保險公司可能不受保,呼籲私家醫生降低「樂明清」的收費,讓更多病人接受治療。他稱,得知有私家醫生把「癌思停」分開10份為病人注射,但該藥物屬一次性,醫生必須小心保存藥物,確保診所設施符合正氣壓、無菌等條件,避免細菌污染藥物,影響病人。

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