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■新醫改令基層醫療機構因取消以藥養醫，導致收入減少、人才流失嚴重。 資料圖片
香港文匯報訊（記者 王曉雪 北京報道）今年是內地「新醫改3年方案」實施的最後一年，上半年，審計署對10個省市3年來的醫改執行效果進行調查發現，基層醫療機構因取消以藥養醫，導致收入減少、人才流失嚴重。同時醫改後少數藥品價格未降反升，目前這些問題尚無反映渠道。
鄉鎮衛生院門庭冷落
據《中國青年報》報道稱，審計署駐瀋陽特派辦有關負責人透露，審計署在遼寧選擇了6個縣市進行調查。結果發現，由於醫院基礎薄弱、吸引留住人才能力有限，一些縣（市）的縣鄉村三級醫療衛生機構的衛生技術人員比例偏低，醫生素質亟待提高。鄉鎮衛生院門庭冷落，總體業務量萎縮，大夫的平均工資不到當地事業單位平均工資的一半。如何吸引人才、留住人才成為鄉鎮衛生院和村衛生室下一步工作的重點。
據報道，遼寧省的岫巖縣今年也已實現所有公辦鄉鎮衛生院取消藥品加成，但鄉鎮衛生院短期內並不適應基本藥物制度。此外，儘管醫改後基本藥物平均降價了1/4，但少數藥品價格卻比醫改前還高。
岫巖縣龍潭鎮衛生院的院長楊永興認為，在國家基本藥物制度的總體設計中，基本藥物制度須配套一系列補充措施，最重要的是對鄉鎮衛生院應給予補助。
對此，衛生部衛生發展研究中心副主任王祿生指出，新醫改5項重點工作中有4項與村級衛生組織密切相關，但目前對村級衛生組織的政策安排還不到位，在一定程度上影響了村級衛生組織的發展，也影響了新醫改的成效。
業界：落實政策吸人才
有評論認為，新醫改惠及了基層群眾，但人才問題是困擾鄉鎮衛生院發展的最棘手問題，鄉鎮衛生院迫切需要落實相關政策和人才待遇，盡快為鄉鎮醫生隊伍補充「新鮮血液」。
同時，財政補償的不足和部分藥品招標價和零售價格的倒掛或成為鄉鎮衛生院收取紅包的利益驅動。業內人士認為，隨著基本藥物制度的實施，基本藥物和新農合藥物的經營主體不可避免地從各級商業公司逐步轉為鄉鎮衛生院，應警惕經營權由鄉鎮衛生院掌握之後收受回扣的情況。
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