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伊院估錯體重 難產巨嬰腦缺氧


http://paper.wenweipo.com   [2012-01-09]     我要評論
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■周一嶽強調若出現嚴重併發症,醫院應適當處理。香港文匯報記者 潘達文 攝

 香港文匯報訊(記者 謝雅寶)伊利沙伯醫院發生懷疑嚴重醫療事故。一名重4.37公斤的男嬰雖然超重,但院方不採用剖腹分娩,反而安排自然分娩,最終出現「肩難產」,男嬰肩膀卡在母體盆腔逾20分鐘才出世,引致腦部缺氧,目前情況嚴重,在深切治療部觀察。院方向家屬致歉,解釋事件是分娩過程中的併發症所致。有婦產科醫生表示,該名「巨嬰」日後的活動能力或受影響,甚至有機會成為植物人或癱瘓,又指若院方能及早預測胎兒的體重,可避免悲劇發生。

伊利沙伯醫院發言人表示,該名孕婦懷孕39周時,曾進行1次產前檢查,顯示胎兒體形不大,醫生認為毋須剖腹分娩,安排孕婦於元旦(1日)入院。入院時孕婦未有臨盆徵兆,故處方藥物令孕婦的子宮頸軟化,幫助分娩。直至翌日早上9時半,醫院安排孕婦進入產房催生,當時孕婦和胎兒的心跳正常,初步評估嬰兒體重3.8公斤,而由催生至當日晚上10時許,醫生決定用儀器將嬰兒吸出,但只吸出頭部,並出現「肩難產」情況,3名婦科醫生最後剪開孕婦的陰道將胎兒取出。男嬰出生時心跳曾停頓,經搶救後回復心跳,但腦部嚴重缺氧。

周一嶽:何時剖腹屬專業判斷

 發言人表示,該名孕婦患有妊娠糖尿,但在懷孕36周檢查時,血糖指數正常,解釋事件是分娩過程中出現的併發症,已呈報醫管局。院方已接獲家屬的投訴,該院亦曾先後2次與家屬會面解釋,對事件深感抱歉,並已將是次個案呈報醫管局。

 食物及衛生局局長周一嶽表示,暫未收到事件的詳細報告,難以評論是否屬於醫療事故。他初步認為,事件是因為嬰兒體形較大,以致難產,但強調如果出現嚴重併發症,醫院應適當處理。醫生須要靠專業知識,判斷何時為孕婦剖腹分娩。

 婦產科專科醫生陳億仕解釋,「肩難產」是指嬰兒肩膀的脂肪過多,削弱活動能力,肩膀容易卡在母體的盆腔,無法順利出生。若情況持續10分鐘以上,在胎盤開始剝落和臍帶供氧不足下,醫生強行拉出胎兒,有機會折斷胎兒鎖骨、拉傷手臂神經,或導致腦缺氧,胎兒日後或會變成植物人或癱瘓,影響運動能力。

 另外,陳億仕指出,亞洲胎兒的體重一般是3.2公斤至3.3公斤,3.8公斤至4.2公斤的「巨嬰」容易出現「肩難產」。他表示,若確定胎兒「超重」,醫生應處方藥水或藥物加速孕婦的子宮頸軟化和擴張,但必須等候24小時才能生效,故問題關鍵是醫生的催生時間是否足夠。

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