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賺錢.省時.免糾紛 醫院利之所趨


http://paper.wenweipo.com   [2012-07-15]     我要評論
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■孕婦生產前,向醫生諮詢意見。

 事實上,醫學界對於剖腹產一直持有審慎的態度,對於剖腹產的手術指徵有著嚴格要求。吉林大學第一醫院婦產科的碩士生導師、博士後何津介紹,剖腹產的適應症主要包括:孕婦的骨盆明顯狹小或畸形;陰道、軟產道、盆腔、宮頸出現特殊病變或畸形;胎位有異常,如橫位、臀位;產前出血;子宮有疤痕;妊娠合併症或併發症病情嚴重;先兆子宮破裂;做過生殖器修補;35歲以上的高齡初產婦;心臟病;胎兒體重超過4千克;或出現宮內缺氧、臍帶脫垂、前置胎盤等。

 該院剖腹產比率較高的原因在於,前來就診的產婦幾乎都是下級醫院處理不了轉來的疑難雜症,對於這部分產婦來說,剖腹產手術就等同於救命術,必須而且必要。荊艷醫師介紹,2010年5月19日,吉林省扶余縣伊家店鄉的產婦李丹丹,通過剖腹產手術在該院誕下四胞胎,如果她選擇順產,不僅產婦生命會受到威脅,孩子也可能保不住。

剖腹產費用遠高於自然分娩

 但是不能不承認,在部分醫院,追求利益最大化是醫生選擇剖腹產的一個原因。一家民營醫院不願吐露姓名的產科醫生介紹,目前內地醫院剖腹產的費用大大高於自然分娩;還會產生很多額外的醫療費用,如醫療器械、服用藥物、住院費用等,甚至牽到藥品回扣。醫院為了經濟利益而鼓勵剖腹產也就不難理解了。

 剖腹產省時省力的優勢,也被醫生們格外青睞。自然分娩生頭胎的產婦,大約需要12小時到16個小時左右,大夫和助產士都會因此被牽扯時間、精力,而與之相反的是,剖腹產手術卻顯得非常的容易迅速—從進手術室到把孩子取出來,頂多一個小時。

 一個是耗時長,投入的人力多,收入卻很低,另一個則是省事省時,投入的精力未必會多,收入卻相當可觀。剖腹產也就成了再正常不過的選擇。

 除了上述兩個原因,最重要的原因是風險。據北京衛生法學會醫療糾紛調解中心的數據顯示,過去5年中,該中心受理了近6000例醫療糾紛調解,其中產科糾紛約450例,佔8.6%,排名第3。王強醫師稱,產科糾紛多,主要是因為產婦的心理落差。「產婦在產前會做很多次檢查,就想當然地認為孩子出生後就應該是健康的。但由於受技術條件限制,一些疾病在產前不可能全部被檢驗出來,一旦孩子出生後有問題,父母們肯定很難接受,就會歸罪於醫生。」

 一位婦產科醫生向記者表示:為了保護自己,很多時候,只好選擇剖腹產。「自然分娩不可預測的意外情況很多;對於實踐經驗本就不多的年輕醫生而言,更意味著嚴峻的挑戰。所以乾脆就直接剖吧,一次搞定,速戰速決,麻煩還少。」

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