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■內地大病醫保新政昨日正式啟動。圖為內地一家鎮衛生院藥房裡，一名工作人員正在整理藥品。資料圖片
香港文匯報訊（記者 劉凝哲 北京報道）內地醫改的重要一環——大病醫保新政昨日正式啟動。大病保險覆蓋內地城鎮居民醫保和「新農合」的約10億人口，旨在切實解決民眾「因病致貧、因病返貧」問題。政策明確規定，大病保險的實際賠付比例不低於50%，原則上醫療費用越高賠付比例越高。
國家發改委、衛生部等六大部委昨日聯合公佈《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》（簡稱：意見），意味著國家層面的大病醫保正式啟動，為大病人群帶來曙光。
解決因病致貧返貧難題
意見明確，大病醫保是在基礎醫療保障的基礎上，對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度安排，目的是要切實解決民眾因病致貧、因病返貧的突出問題。
據了解，大病醫保的保障對象是城鎮居民醫保、新農合（即新型農村合作）的參保（合）人，保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。不完全統計，參與上述兩項基本保險的內地民眾約有10億人，他們將按政策享有基本醫療保障，並在此基礎上得到大病保障。
大病醫保政策明確，要以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，實際賠付比例不低於50%；按醫療費用高低分段制定賠付比例，原則上醫療費用越高賠付比例越高。
政府個人保險機構同擔風險
在具體操作層面，大病醫保將堅持政府主導、專業運作。政府負責基本政策制定、組織協調、籌資管理，並加強監管指導。商業保險機構利用其專業優勢，支持商業保險機構承辦大病保險，發揮市場機制作用，提高大病保險的運行效率、服務水平和質量。同時，強化社會互助共濟的意識和作用，形成政府、個人和保險機構共同分擔大病風險的機制。
意見指出，各地方政府可結合當地經濟社會發展水平、醫保籌資能力等綜合情況，確定籌資標準。同時，從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金。城鎮居民醫保和新農合基金有結餘的地區，利用結餘籌集大病保險資金；結餘不足或沒有結餘的地區，在城鎮居民醫保、新農合年度提高籌資時統籌解決資金來源，逐步完善城鎮居民醫保、新農合多渠道籌資機制。
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