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2013年11月11日 星期一
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規管私營醫療 有利落實醫保


http://paper.wenweipo.com   [2013-11-11]     我要評論

食物及衛生局局長高永文昨日回答自願醫保問題時表示,當局已開始與私營醫院聯會討論實施報價制度,期望讓市民使用私營醫療服務時有預算。事實上,本港私營醫療市場一直缺乏有效監管,不但窒礙市民使用私營醫療服務以及參加自願醫保的信心,更可能會出現醫院因病人有投保而濫收費用的道德風險,對政府財政造成長遠的負擔。汲取各國經驗,推行自願醫保必須與規管私營醫療市場同步,當局應加強私家醫院收費的透明度,研究推行「套餐式」收費,以吸引更多市民參加醫保。

本港醫療服務質素之高,向來備受海內外人士推崇。不過,私家醫院收費高昂,甚至濫收費用的問題也為人詬病。審計報告曾指出,大部分私家醫院都未能提供全面的收費資料,相反在公立醫院各項病床服務的收費都清晰詳列出來。由於私家醫院的收費缺乏透明度,導致不少病人在接受醫療服務時,往往難以估算有關費用,令不少市民對於私家醫院望而卻步。當局對於私營醫療市場缺乏有效監管,將影響市民對私家醫院的信心,不利自願醫保的推行。

自願醫保推行後,大批投保人士將會由公立醫院轉移到私家醫院,由於他們都購買了醫療保險,理論上保費都會由保險公司支付,令他們對於醫療收費可能不太重視。這可能會出現道德風險,就是私家醫院可能會因應病人所投保的金額,來決定提供哪一種醫療服務,甚至是收取哪一種費用。例如,美國的醫保,就經常出現醫生根據病人的投保額來收取不同費用,令保險公司承擔沉重的財政壓力。而本港自願醫保由政府設立的風險池「包底」,有關的財政壓力變相轉嫁到政府之上,隨時令本港重蹈美國醫保最終拖累政府財政的覆轍。

無疑,香港是自由經濟市場,而不同醫院、醫生的水平資歷不同,不能硬性為各家醫院設立統一收費,但當局也有必要扭轉目前私營醫療市場放任自流的局面。當局應汲取美國醫保失敗的教訓,在推行自願醫保的同時,加強對私營醫療市場的規管,提升收費透明度,一方面應積極研究推行「套餐式」收費,一個價錢涵蓋醫生、手術、病房、化驗及藥物等費用,讓病人可以根據自身情況作出選擇;另一方面,可以將私家醫院的基本收費,通過網頁或其他渠道讓市民知悉,保障病人權益之餘,也有助強化對私營醫療市場的規管,加強市民對自願醫保的信心。

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