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2013年12月10日 星期二
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自願醫保需有足夠財政支援


自願醫保計劃明年會做公眾諮詢。政府根據最新顧問估計,未來25年要為高風險池注資43億元,政府指為醫療改革預留500億元的餘款,可能會用於公營服務。事實上,政府推動自願醫保,需要充裕及穩定財政來源,減輕投保人的負擔,吸引更多人參加而提高計劃的成功率。當局不宜大幅削減注資,否則,勢必喪失吸引市民尤其是中產參與計劃的誘因,整個計劃難以成功。落實自願醫保,既有利於為市民提供可持續發展的醫療服務,又可以減輕公共財政包袱。政府應該慎重權衡利弊,為自願醫保計劃維持足夠的財政支援。

自願醫保成功的關鍵,是要有足夠的年輕人及中產人士參與投保。現在,不少中產即使購買了醫保,遇上重病時仍選擇公營醫療服務,主要原因是私營醫療機構收費及保險賠償透明度不高,醫保難以彌補花費,有供無賠的現象時有發生。政府預留500億元為計劃保底,可以做到來者不拒,接受長者及長期病患這些一向被市場視為高風險人士的投保,這是自願醫保計劃最吸引人之處。同時,因為有雄厚的財政支援,令自願醫保的保費可較市場收費更廉宜,使得有一定經濟能力但並不太富裕的長者或中產也願意投保,有利做大自願醫保的保險池,做到既使中產有機會享受到私家醫療服務,又能減輕對公立醫院的壓力,讓出更多公營醫療服務予買不起醫保的基層人士。

如果按照政府現時的計劃,只是留出43億元注資高風險池,而將500億元的餘款用於公營醫療服務,那等同消減了對自願醫保計劃9成的支援資金,未來計劃的保費難以保證有明顯優勢吸引中產參與。前醫管局主席胡定旭曾建議,利用政府的500億撥款,為投保人繳交大部分保費,以吸引更多年輕人參加。

有分析指,政府擬專門為高風險人士另設一個保險池,出發點是要避免自願醫保成為健康投保者補貼長期病患者,甚至被視為財政包袱,希望藉以消除健康市民及年輕人的顧慮,不會對自願醫保產生戒心。政府從500億元中撥出部分款項為高風險人士保底無可厚非,體現政府對高風險人士的照顧。但是,政府也需要提供相當數量的醫保款項,為其他參與計劃的人士保底,以確保計劃不至於失去財力支援而胎死腹中。

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