治癌無奈藥價貴 醫生盼藥廠「收平�齱v

放大圖片

■董煜指即使現時有不少藥物可以治療各種癌症，但無奈藥價太高。 葉佩妍 攝

香港文匯報訊（記者 葉佩妍）不少人聽到「癌症」一詞，便認為是命不久矣的絕症。然而，隨�蚋敺リ峎鴔瑑o展，癌症變成一種慢性疾病，可運用不同方法延長患者壽命，甚至治癒。屯門醫院臨床腫瘤科部門主管董煜表示，即使現時有不少藥物可以治療各種癌症，但無奈藥價太高，醫管局資源有限，他希望政府能與藥廠商討，使藥廠進一步降低價錢。董又寄語新一代醫生，莫以為做醫生搵食好「歎」，如果只想賺錢的話，可以去做投行，不需要辛苦學醫。他忠告新世代，做醫生每日都要面對生死，既要有愛心，也需具備良好的溝通技巧。

董煜1982年成為腫瘤科醫生，當時的癌症發病率無現時高。根據醫管局的數字，現時全港每年約有2.7萬宗新症，而2030年時便會升至每年約4萬宗。他在接受本報訪問時指出：「發病率增加最多的是腸癌，而且有年輕化趨勢，政府將於今年底推行大腸癌篩查計劃，有助預防。」至於患癌的原因，董煜認為超過90%是環境因素，小部分是遺傳，而食煙、飲酒、肥胖及少運動則會增加患癌機會。

他介紹，治療癌症有三大方案，包括手術、電療及化療。傳統手術創傷較大，十多年起發明微創手術，傷口較小，病人康復較快。電療方面，現時已由二維發展為三維，電療劑量更集中針對腫瘤，對正常細胞組織傷害較小。他舉例：「以前接受二維電療的鼻咽癌病人，會出現嚴重口乾、耳聾後遺症，但現時電療科技已大大減小副作用。」在治療鼻咽癌、胃癌及腸癌時，同時使用電療及化療效果更佳。

標靶藥貴需平衡資源分配

董煜關注癌症標靶藥出廠價太高的問題。他稱，有病人組織希望醫管局把某些標靶藥納入藥物名冊，惟標靶藥是否有效在於針對的「靶」，而且效力亦不太持久，平均僅八九個月。在資源有限下，公營機構要平衡分配，顧及成本效益。他解釋：「藥廠游說醫管局購藥，但藥價太貴，而藥廠又指藥價由總廠決定，不能隨便減價，因此大家爭持不下，唯有靠政府努力與藥廠談判，爭取最低價錢。」現時，醫管局最大資源投放在風濕及血液科藥物，因患者眾多，需要數量相對較多。

嘆有患者驚到放棄治療

董煜指出，當癌症不再是「不治之症」時，醫生更鼓勵患者積極接受治療。但是，仍有一部分患者選擇放棄。有病人因害怕甚或不肯承認患癌的事實而放棄治療，結果癌細胞擴散，對此他感到很無奈，但仍會尊重病人決定。每天面對生死，董煜坦言：「若天註定你活到多少歲，不一定患癌你也會離世，即使患上癌症，也不要怨自己是否前世做錯事或生活習慣不好，反而要積極面對，改變生活習慣，並與家人及醫療團隊一起努力。」

囑學生想飛黃騰達勿讀醫

董又寄語那些準備做醫生的學生：「莫以為做醫生好歎，又可以飛黃騰達，如果只想賺錢，那麼以他們的聰明才智可以去做投資銀行，不需辛苦讀醫科。」他給醫科學生的貼士是，做醫生每天面對生死，要能接受病人離世，也需要有愛心及良好的溝通技巧。